Pleananna agus Réaltacht
Go deimhin, bhí sé beartaithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) poliomyelitis a bhaint as ár bplainéad faoin mbliain 2000. Agus go mbainfeadh sé seo go héasca mura raibh sé i gcás tíortha an tríú domhan, áit a bhfuil víreas díobhálach á scaipeadh go gníomhach, arna dtarchur ag braithíní aerbheirthe, cosúil le fliú, agus an rud is tábhachtaí trí ghlasraí torthaí agus lámha salach. I bpobalánaigh na hÁise Láir le titim an Aontais Shóivéadaigh, ní raibh na páistí vacsaínithe níos faide, agus iompaíodh an t-ionfhabhtú a fuair bás arís i dtrioblóid tromchúiseach idirnáisiúnta. San earrach seo, sa Tajikastáin amháin, cláraigh lianna 278 cás polioifilíteas, agus 15 díobh (den chuid is mó i leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois) le toradh marfach. Sa tír seo i Lár na hÁise, tháinig an ionfhabhtú ón India, ón Phacastáin agus ón Afganastáin. Tá sé an-choitianta san Afraic. Bhí blianta fada de chláir speisialta na Náisiún Aontaithe chun leanaí a vacsaíniú. Toisc nach gcomhlíonann ionfhabhtú teorann, bíonn poliomyelitis wanders. Ina theannta sin, d'fhéadfaí cnónna agus torthaí triomaithe a allmhairítear ó réigiúin faoi mhíbhuntáiste a bheith ionfhabhtaithe. Ar tháirgí agus in uisce, leanann sé ar aghaidh ar feadh 2-4 mhí, áfach, go dtéann sé go tirim agus a reáchtáil go maith, ach níl ach eagla ar fiuchphointe, ar dhrónánú photaisiam (tuaslagán ceanganú potaisiam) agus sárocsaíd hidrigine. Níor chóir uisce le haghaidh óil leanaí a úsáid ach amháin bruite nó i mbuidéil. Nigh glasraí, torthaí, caora agus greens go maith le huisce reoite agus cuireann siad uisce fiuchphointe roimh an leanbh. Ná deoch é le bainne, a cheannaítear ó na lámha: is féidir é a bheith ionfhabhtaithe le víreas polioifilítis (chomh maith le pataiginí a lán ionfhabhtuithe intinne eile). Fíor, má tá bainne bruite, ní bheidh aon baol ann.
Laghdú ar shláinte
Is é an bealach is éifeachtaí chun cosc a chur ar pholaimilítíte a imdhíonadh. Tugtar bruscar di ag 3 mhí ag an am céanna le vacsaíniú i gcoinne pertussis, diftéire agus teiteanas. Gcéad dul síos, déan instealladh inmhatánach de DTP (san asal), agus ansin an leanbh a thriomú isteach sa bhéal ón vacsaín pípéad i gcoinne polaiméillítí. Is cosúil go bhfuil sé i bhfad níos éasca: shlogtar - agus réidh! Ach leis an mbealach seo (cairdiúil don pháiste) chun an vacsaín a riar, ní mór do na rialacha a leanúint. Ní féidir leat, mar shampla, bruscáin bheatha a ithe díreach roimh nó díreach tar éis an imdhíonta, toisc go bhféadfaidh sé an bainne a athbheochan chomh maith leis an vacsaín. Ansin caithfear a thabhairt arís! Ar an scéal faoin gcaoi a thug an Pápa mac leanbh le vacsaín i gcoinne polio agus nár thug sé aird ar an bhfíric go raibh an vacsaín á athbheochan air, agus dá bhrí sin ní raibh sé gan chosaint ó víreas contúirteach, tógadh plota an úrscéal deireanach den scríbhneoir nua-aimseartha Alexandra Marinina. Thit an buachaill, go nádúrtha, go práinneach agus mar thoradh air sin bhí teoranta do chathaoir rothaí, agus ba mhór don Phá íoc as an maoirseacht.
Tá an scéal an-ríthábhachtach, ach amháin le haghaidh rud amháin: sna blianta a thuairiscigh an t-údar (deireadh na haoise seo caite), bhí polasa mílteas, go háirithe i Moscó, i mbaol. Ach i lár an 20ú haois, thug an t-ardú ar mhinicíocht an ionfhabhtaithe seo i go leor tíortha san Eoraip agus i Meiriceá Thuaidh nádúr tubaiste náisiúnta dó: i gcásanna áirithe bhí 13-20 duine in aghaidh na bliana ar an minicíocht in aghaidh an 10 000 daonra - tá sin go leor! Léiríonn sampla den Uachtarán Mheiriceá, Theodore Roosevelt, a rialaigh an tír i gcathaoir rothaí. D'fhulaing sé poliomyelitis ag 39, agus ina dhiaidh sin níorbh fhéidir sé siúlóid a thuilleadh. Is fírinneach é an cineál seo den ghalar níos gnách do leanaí óga, agus i measc daoine fásta, níl ach deacair an ionfhabhtú a fhulaingt ach iad siúd atá ag fulaingt ó imdhíonacht. Mar sin féin, tar éis na vacsaíní a chruthú i gcoinne polaimilítíteas agus mais imdhíonadh leanaí i dtíortha forbartha, lena n-áirítear críoch an Úcráin nua-aimseartha, cuireadh deireadh leis an ionfhabhtú seo beagnach. Fiú amháin anois, nuair is féidir an staid eipidéimeolaíoch a bheith casta mar gheall ar víreas allmhairithe, ní tharlaíonn ráigeanna ionfhabhtaithe, toisc go bhfuil ár gcuid páistí faoi chosaint ó vacsaíniú. Comhairle. Bí cinnte féilire vacsaínithe a choinneáil don leanbh, ag marcáil dátaí ann. Tabhair faoi deara le do thoil: riartar an vacsaín i gcoinne polaimilítíte sa chéad bhliain trí huaire ag eatraimh 45 lá. Déan iarracht gan an spriocdháta seo a shárú! Is é éifeacht cosanta aon imdhíonachta aonair 50%, agus nuair a fuair an leanbh 3 dáileog - 95%. Má fhaigheann sé isteach sa 5% eile, déanfaidh sé an ionfhabhtú a aistriú i bhfoirm scriosta agus ní bheidh sé cinnte go mbeidh sé neamhbhailí. Is é an rud is mó ná a chinntiú go bhfuil athbheochan do pháiste ag leanúint go leanúnach ar an sceideal: ag 18 agus 20 mí, agus ansin ag 14 mbliana.
Alive nó dead?
Tá dhá chineál sa vacsaín i gcoinne polaiméillítíte: ina bhfuil víreas athbhreithe beo (OPV) agus marbh neamhghníomhaithe (IPV). Cén ceann acu atá níos fearr? Go deimhin, an chéad cheann - tugann sé díolúine níos cobhsaí. Tá sé an-annamh, áfach, (cás amháin le haghaidh 2-3 milliún), ach is féidir galar a bhaineann le vacsaín a bheith ina chúis le fiú víreas lagú den sórt sin. Chun é seo a chosc ó tharla, ní mór don dochtúir a fhreastalaíonn an leanbh a scrúdú sula ndéantar an vacsaín. Cinnfidh an dochtúir an bhfuil aon chonairí ar vacsaíniú ann. Áirítear leis an dara ceann imdhíonacht agus géarmhíochaine in éineacht le fiabhras nó neamhoird chórasacha, chomh maith le galair ailseacha (lena n-áirítear oncoemateolaíocht) agus neamhoird néareolaíocha a bhí ag gabháil leis an vacsaín polio a thabhairt isteach roimhe seo. Ach sna Stáit Aontaithe, níor úsáideadh OPV ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Ó 1979, tugadh tuairisc ar 144 cás de pholaimilítíte a bhaineann le vacsaín sa tír (go príomha in othair le SEIF os cionn 18 mbliana d'aois), agus mar sin chinn dochtúirí gan aon rioscaí níos mó a dhéanamh, agus d'athraigh siad imdhíonadh a dhéanamh ar dhaonra IPV. Cé go bhfuil sé níos laige, níl sé in ann polioifeilítis a spreagadh. I gcoinníollacha Meiriceánach, tá údar maith leis an gcéim seo: ní dócha go dtéann leanbh a rugadh sna Stáit Aontaithe le víreas polio "fiáin" cineál 1, agus ní mór ár leanaí, mar a léiríonn na míonna beaga le déanaí, a chosaint uathu - áfach, tá vacsaín neamhghníomhaithe lag Mar shampla, is féidir le leanaí a bhfuil cóireáil orthu le antaibheathaigh (streptomycin agus neomycin) imoibriú anaipylactic a thabhairt ar leibhéil éagsúla déine mar fhreagra ar IPV - ó éidéime áitiúil go turraing. níl aon rud mar vacsaín sábháilte - cosúil le drugaí i gcoitinne - ach tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar rud amháin: i gcás diúltú ó vacsaíniú, bíonn an leanbh i mbaol i bhfad níos mó. Bíonn an pairilis ag 10 go 20% díobh siúd a bhfuil polaimilítíteas orthu agus go dtagann an ráta báis sa ghalar seo 4% Tá argóint láidir le haghaidh vacsaínithe! Ní mór fíricí níos tábhachtaí a chur san áireamh: tá trí chineál ag eolaithe (is gnách go n-úsáideann gairmithe an téarma "strain") den víreas poliomyelitis. Ciallaíonn an méid sin roimhe seo gur féidir an ionfhabhtú seo a phiocadh suas agus a bheith tinn aon uair amháin, ach trí huaire i rith an tsaoil: nuair a dhéantar an t-ionfhabhtú a aisghabháil, ní dhéantar díolúine ach le brú viral amháin, agus cosnaíonn an vacsaín gach duine as an saol.
Diagnóis ceart
Maireann tréimhse thréimhse an pholaifeilíteas (an tréimhse ama ó ionfhabhtú leis an víreas ar chuma na gcéad comharthaí cliniciúla) ó 3 go 14 lá. Agus breathnaítear an mhinicíocht is airde i ndeireadh an tsamhraidh nó go luath san fhómhar. Tosaíonn an t-ionfhabhtú go géar agus is cosúil leis an fhliú ar dtús. Breathnaíonn pictiúr clasaiceach an fhliú mar seo: ardaíonn an leanbh an teocht go 38-39 ° C, éiríonn sé le súgradh, caillfidh sé an t-uait, tosaíonn sé ag sneezadh agus ag casacht, ag caoineadh agus a bheith dona, toisc go n-éireoidh a mhuineál. Agus má chuireann na comharthaí seo pian isteach i mbrú agus buinneach (go gcomhlíonann an mummy sin, ar an mbealach, níl sé i gcónaí), tosaíonn an mummy ag smaoineamh go bhfuil ionfhabhtú intestinal gnáth ag crust. Ar bhealach, tá sé fíor. Ní thagraíonn lianna polaiméireas go galair lámha salach amháin. Laghdaíonn na scileanna sláinteachais go suntasach a bhagairt. Tógann sé 4-5 lá, agus bíonn an leanbh i bhfad níos fearr. I duine an duine aineolach faigheann an tuiscint go bhfuil an leanbh tar éis aisghabháil, ach go deimhin, is féidir calma a chur ar a leithéid de phictiúr roimh an stoirm. Maireann an t-eatramh solais in aghaidh na seachtaine, agus ansin an t-ardú teocht arís, le pairilis na matáin éagsúla ag forbairt, is minic a bhíonn na cosa agus na lámha, ach is féidir leis an mhatamaitic facial, chomh maith leis na matáin intercostal agus an diaphragm fulaingt - i gcásanna den sórt sin is deacair an leanbh a theannadh. Tá sé an-scanrúil má théann an víreas isteach ar na hionaid riospráide agus vasomotor: i gcás den sórt sin, bíonn saol an chromáin i gcoitinne sa chothromaíocht. I gcásanna áirithe, bíonn poliomyelitis gan pairilis - faoi ghéine meiningíteas, agus tá na foirmeacha réasúnta éadroma i gcnaobh fuar nó ionfhabhtuithe intestinal: níl sé sin dodhéanta a aithint go bhfuil sé léirithe go léir an galar a scriosadh. Tá siad go háirithe contúirteach do dhaoine eile, toisc go gcuireann siad le scaipeadh saor víris. Is gá an t-ospidéal a chóireáil le leanbh atá tinn le polioifeallítas san ospidéal - ní mór dó leaba a bheith aige nó aici, an chuid eile den chuid is mó agus maoirseacht a dhéanamh ar speisialtóirí. Ba chóir go mbeadh súil ag Mam le haghaidh an chuid is fearr: i leath de na cásanna, mar a aisghabhann an leanbh, bíonn pairilis chomh maith.
I gcoimpléasc na mbeart athshlánaithe, tugann speisialtóirí aird mhór ar massage agus fisiteiripe, chomh maith le cóireáil sanatorium agus rogha ag baint úsáide as folcthaí gaineamh agus láibe i gcathracha Berdyansk agus Yevpatoria, chomh maith le radón agus sulfomha hidrigine (mar shampla, i Sochi). Chun cóireáil a thabhairt don leanbh beidh ar feadh an tsaoil, ach éadóchas, ní féidir leat do lámha a ligean in aon chás. Ba chóir go bhfeicfí aon fheabhsú mar bhuntáiste thar an galar, fiú amháin an-bheag. Is féidir é a dhéanamh le himeacht ama - agus níl an gnó seo i bhfad i bhfad i bhfad amach anseo! - Déanfaidh na dochtúirí foghlaim conas an "briseadh" de bharr an víris polio i néaróin a dheisiú, rud a shábháil othar ó iarmhairtí an ghalair seo. Mar sin, ba cheart go mbeadh súil ag an duine is fearr i gcónaí agus iarracht a dhéanamh an creideamh seo a threisiú sa pháiste. Ní mór, ar an gcéad dul síos, ó Mamaí!