Roimh toirchis
Má tá diaibéiteas agat, caithfear toircheas a phleanáil. Tosaigh cumarsáid le endocrinologist gynecologist ar a laghad sé mhí roimh an gcoimpeall agus iarracht a dhéanamh cúiteamh cobhsaí a bhaint amach maidir le diaibéiteas.
Cineálacha diaibéiteas agus stíl mhaireachtála
Is méadú ainsealach i siúcra (glúcóis) í an diaibéiteas mellitus san fhuil agus san fual.
- Tá na cineálacha diaibéiteas seo a leanas ann:
1. Is é an diaibéiteas den chéad chineál insulin-dependent. Ar chúis éigin, ní tháirgeann insulin sa chorp leis féin, mar thoradh air sin ní próiseáiltear glúcós. Leibhéal íseal glúcóis sa fhuil a dtugtar hypoglycemia, ró-ard - hyperglycemia. Nuair is gá hyperglycemia chun monatóireacht a dhéanamh ar láithreacht na gcomhlachtaí cetóin sa fual. Is féidir le cothú cuí agus le gníomhaíocht fhisiceach cothrom, monatóireacht leanúnach ar leibhéal siúcra fola saol othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 chomh gar agus is féidir chun gnáth.
2. Ní bhaineann diaibéiteas an dara cineál le insulin. De ghnáth bíonn daoine i bhfad os cionn 40 bliain d'aois le meáchan comhlacht iomarcach.
3. Diaibéiteas pancreatic. Forbraíonn siad siúd a bhfuil tionchar acu ar phreasaí, atá freagrach as an gcomhlacht le haghaidh secretion insulin.
4. Diaibéiteas mellitus mar a thugtar air do mhná torracha nó diaibéiteas mellitus gestational (HSD). Is sárú é seo ar mheitibileacht carbaihiodráit, a tharlaíonn nó a aithnítear ar dtús le linn toirchis. I thart ar leath de na cásanna, glacann GDD tar éis breithe gan rian, agus go leath - forbairt i diaibéiteas cineál 2.
Is iad na príomhchoinníollacha ná cúiteamh diaibéiteas agus easpa deacrachtaí tromchúiseacha (teip duánach ainsealach, galar croí ischemic, fiontaipéin iomarcach le haistritheadh úr ar an fundus, etc.). I gcomhthéacs cúlra na ndiapéiteas diaibéiteas, tá sé contúirteach a bheith ag iompar clainne: is féidir le siúcra fola ard cur i bhfeidhm ceart na n-orgán inmheánacha féatais, rud a tharlaíonn go príomha i dtréimhse an toirchis. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go dtarlóidh iompar. Moltar scrúdú leighis cuimsitheach a dhéanamh roimh ré: cosúil le haon bean eile, ní bheidh sé dodhéanta a sheiceáil le haghaidh ionfhabhtuithe a tharchuirtear tríd an gcaidreamh gnéis den chuid is mó, dul i gcomhairle le néareolaí, cairdeolaí (tá sé seo éigeantach le taithí diaibéiteas níos mó ná 10 mbliana), oíche - chun scrúdú a dhéanamh ar shoithí an fundus, leis an dalta dilated. Déan ultrafhuaim na faireoga thyroid agus tabhair cuairt ar an endocrinologist. Más gá, tabhair cuairt ar an nephrologist freisin agus téigh chuig an gcomhairliúchán san oifig "Diabetic Stop". Ba chóir na tástálacha saotharlainne seo a leanas a dhéanamh:
♦ hemoglóibin glycáite;
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ tástáil fola cliniciúil;
♦ tástáil fola bithcheimiceach (creatinine, próitéin iomlán, albamin, bilirubin, colaistéaról iomlán, triglicrídí, ACHT, ALT, glúcóis, aigéad uric);
♦ an anailís ghinearálta ar fhual;
♦ Measúnú ar an ráta scagachán glomerular (tástáil Reberg);
♦ Anailís fual do Nechiporenko;
♦ Cultúr na núine le haghaidh steirileacht (más gá);
♦ meastóireacht ar fheidhm thyroid (tástálacha le haghaidh TTG saor in aisce T4, AT go TPO).
Le linn toirchis
Tá roinnt saintréithe ag Thoirchis i measc na mban le SD-1. Tá a fhios ag daoine le diaibéiteas a leibhéil siúcra fola, ach níl a fhios acu i gcónaí go gcaithfeadh leibhéal an siúcra go maith faoin norm seo le linn toirchis. Ba cheart go ndéanfaí an riail do mhná torracha le diaibéiteas a mheas go rialta ar leibhéal glúcóis fola - ar a laghad 8 uair sa lá. Sa chéad trimester toircheas, is féidir an hypoglycemia a bheith ann: an baol a bhaineann le brú ealaíne a mhéadú sa mháthair, sáruithe ar shreabhadh fola in árthaigh an bhrácáin agus an fhéatas, sáruithe ar rithimí croí na máthar agus san fhéatas, hypoxia fetal. Is féidir le bean cailliúint a chailleadh agus fiú titim i gcoma. Comharthaí hypoglycemia: tinneas cinn, meadhrán, ocras, radharc lag, imní, paitinn go minic, sweating, trembling, imní, mearbhall. Má bhíonn aon cheann díobh thuas agat, ba chóir duit an siúcra fola a sheiceáil. Mura féidir é seo a dhéanamh, ní mór duit aon ghníomhaíocht fhisiceach a stopadh, carbaihiodráití a thiomsaíonn go tapa a thógáil (is é 12 gram 100 ml sú nó soda milis, nó 2 phíosa siúcra, nó 1 tábla, spúnóg mil) is 12 gram. Tar éis seo, caithfidh tú a bheith ag ithe carbaihiodráití go mall inléite (12-24 g - píosa aráin, gloine iógart, úll). Is féidir le leibhéal ard siúcra i bhfuil na máthar forbairt paitinne an linbh a fhorbairt, mar shampla fetopathy diaibéiteas. Is féidir leis an bhféatas, polyhydramnios, fite fíocháin bog a bheith ró-tapa nó mall. Is féidir le nuabheirthe a bheith ag fulaingt ó neamhoird riospráide agus neurologic, hypoglycemia. Is féidir le siúcra fola ardaithe "an-leanbh" a dhéanamh ar an leanbh agus neamhoird endocrine nó néareolaíocha níos déanaí in ógánaigh. Chun na hiarmhairtí sin a sheachaint, i rith an phleanála toirchis agus gach 9 mí tar éis fanacht, déan teagmháil leis an dochtúir i gcónaí. Le níos mó siúcra fola, ba cheart duit aon ghníomhaíocht fhisiceach a chealú agus an fual a sheiceáil do chomhlachtaí cetóin (is féidir é seo a dhéanamh trí stiallacha tástála a dhíoltar sa chógaisíocht), agus ansin moltaí do gínéiceolaí-endocrinologist a úsáid i gcás glycemia. Coinnigh dialann nuair a thaifeadann tú tomhais siúcra, méid na carbaihiodráití, comhdhéanamh bia, an dáileog inslin. Ná déan dearmad féachaint ar an gcaoi a mheáchan tú meáchan, agus brú fola a thomhas. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar láithreacht na gcomhlachtaí cetóin sa fual agus faoina bhfáil atá ar fáil do do dhochtúir. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le toirt a thomhas, ní hamháin ar an meisce, ach freisin ar an sreabhach sceite (diuresis). Fiú amháin le diaibéiteas cúitithe le linn toirchis, tá sé deacair leibhéal cobhsaí siúcra san fhuil a bhaint amach.
Más gá, is féidir leis an dochtúir tú a tharchur chuig:
♦ Dopplerografy - ag baint úsáide as ultrafhuaime, déantar sreabhadh fola a sheiceáil sa chorda scáthach, sa bhréige agus sa fhéatas;
♦ cártaíteagrafaíocht - déantar seiceáil an bhfuil galar ocsaigin (hypoxia) ag an bhféatas.
Déantar measúnú ar éifeachtacht theiripe insulin trí staidéar a dhéanamh ar fruchtosamine (cumaisc de próitéin fola alúmanaim le glúcóis fola). Sa tríú trimester toircheas, tabharfaidh an dochtúir cuireadh duit níos minice ná mar a bhí tú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil méadú tagtha ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Tá difríocht diaibéiteas mellitus éagsúil ó gestosis mná torracha. Is í an chúis atá leis an gcuma seo ná íogaireacht na gcealla a laghdú dá n-insulin féin. De réir eolaithe Eorpacha, tá leitheadúlacht GDD ó 1 go 14% i measc mná sláintiúla. Sa ghrúpa riosca - mná torracha le róthrom, le stair anamnesis cnáimhseachais. Déan tástáil fola le haghaidh siúcra agus tástáil fola le hualadh glúcóis. Má tá na hinnéacsanna gnáth, an dara huaire déantar an tástáil ar an 24-28ú seachtain de thoircheas.
Luí Breithe
Is féidir le go leor mná torracha le diaibéiteas breith a thabhairt go neamhspleách, más rud é nach bhfuil cúiseanna breise ann maidir le halt cesaraigh agus frithchineálacha cnáimhseachais le haghaidh lá breithe nádúrtha. Is féidir le polahydramnios, gestosis agus ionfhabhtuithe urogenital a bheith mar thoradh ar bhreith roimh am. Is é an t-iompú is coitianta i luí leanbh in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus ná sreabhach amniotic a scaoileadh.
Tar éis luí breithe
Is minic a bhíonn eagla ar moms go mbeidh diaibéiteas ag a leanbh freisin. Mura bhfuil an galar ag athair an linbh, is é an dóchúlacht atá ag diaibéiteas a fhorbairt i bpaí ná thart ar 3-5%. Má tá an t-athair ag fulaingt ó diaibéiteas, meastar an riosca an oiread agus is 30%. Sa chás seo, moltar tástálacha géiniteacha a dhéanamh sula toirchis. Ní mór cúram speisialta a bheith ag nuabheirthe. Is minic a rugadh leanaí le otracht, ach le scamhóga neamhfhorbartha. Sa chéad uair an chloig den saol, ba chóir neamhoird riospráide, chomh maith le damáiste lárnach an chórais néaróg, acidosis, leibhéil glúcóis fola a sheachaint; scrúdú croí a dhéanamh. I nuabheirthe, is féidir meáchan comhlacht iomarcach, atóg an chraiceann, méadú an ae agus an spleen a thabhairt faoi deara. Tá naíonáin ó mhná le SD-1 in oiriúint go dona agus dá bhrí sin go minic tá galar na n-nuabheirthe, an t-ainmhithe tocsaineach orthu, go minic caillfidh siad níos mó meáchain tar éis breithe agus é a chur ar ais níos moille. Ach tá gach rud inmhianaithe!
Rugadh Vanyusha ag rannán cesaraigh ag 37 seachtaine. Bhí a mháthair Ole 29 bliain d'aois nuair a rugadh a mhac. Ceithre bhliain go leith ina dhiaidh sin thug bean bean iníon. Ní dhéanfaidh aon ní speisialta? B'fhéidir - más rud é nach raibh taithí diaibéiteas aige ar 19 mbliana ach nuair a rugadh an chéad leanbh Olya! Is é an fhadhb is mó do mhná ar mian leo leanaí a bheith acu diaibéiteas mellitus cineál 1 (SD-1). Tá eagla ar dhochtúirí ar shaol an mháthair agus an linbh agus níl siad réidh i gcónaí chun freagracht a ghlacadh as fadhb a dhéanamh ar thoircheas. Mar sin, tharla sé le Olya, nach bhfuair an chéad tacaíocht ó dhochtúirí. Deir Olya: "Tá tacaíocht iontaofa agam - mo fhear céile. Ba é an té a chuaigh mé leis na comhchomhairliúcháin go léir, d'fhéach sé le haghaidh gach cineál earra, mheas sé na dáileoga inslinn uile, mheáigh mé píosaí arain orm le ceapairí a bheith ag obair agus i gcoitinne lean mé ar aiste bia. Chaill mé mo fhleasanna hysterics, dhúisigh mé san oíche, uaireanta gach uair an chloig chun leibhéal glúcóis a thomhas, a dheisiú dom le sú más gá agus mar sin de. Na mílte rudaí beaga den sórt sin, agus gach ceann acu sin a chur san áireamh - is é sin an ceann is deacra domsa. "Leis an gcur chuige seo, is féidir le hiarmhairtí diúltacha a sheachaint don mháthair agus don leanbh. Ba chóir go mbeadh an tasc is mó de endocrinologists agus mná cabhrach cúiteamh cobhsaí de mheitibileacht carbaihiodráit a chinntiú ag gach céim - ó choimirce go breithe.