Is galar arb éard é an t-otéapóróis a bhfuil tréithe mais chnámh ann agus athrú ar struchtúr cnámh. Bíonn neamhchónaí ar chonna agus tá struchtúr spongach an chnámh briste go minic, rud a chiallaíonn go bhfuil tuiscint níos mó ann ar bhriseadh. Tá na gortuithe is minice sa ghalar seo scoilteanna i mbonn na veirteabraí, briseadh cnámha an forearm, an láimhe agus an muineál na mná. Tarlaíonn bristeáin fiú sna cásanna sin nach bhfuil aon bhagairt ann do dhaoine le cnámha sláintiúla.
Braitheann tú ó oistéapóróis, idir mhná agus fir, ach i bhfear a tharlaíonn sé ag amanna níos lú. Sa Rúis, bíonn tionchar ag an galar seo ar thart ar 35% de na mná agus 10% d'fhir os cionn 60. Níl sonraí ar an daonra i gcoitinne ar fáil go fóill, ach tá sé soiléir cheana féin gurb é an osteoporosis ceann de na fadhbanna sóisialta is mó ag an am seo. Ach is féidir an galar seo a chosc! Ina theannta sin, is féidir é a chóireáil sna céimeanna tosaigh - ní gá ach cabhair a lorg ó dhochtúir in am.
Bunús na ceiste
Is éard atá i gclinic an oistéapóróis gur fíochán beo é an cnámh a athnuachan i gcónaí. Is éard atá i gceist go príomha próitéin collaige, bonn bog, agus mianraí (fosfáit chailciam den chuid is mó), ag tabhairt cruas agus friotaíocht le strus meicniúil. Sa chorp, tá níos mó ná 99% de chailciam i gcnámha agus fiacla, tá an 1% atá fágtha san fhuil agus fíocháin boga. Ní hionann feidhmiú tacaíochta ach amháin le háiseanna, ach is "storehouse" iad a mheallann an comhlacht cailciam agus fosfar de réir mar is gá.
Le linn na beatha, fásann na cnámha d'aois, bás agus atosóidh siad i gcodanna. Tá "resorption cnámh" mar a thugtar air. Le linn dó, cealla atá as feidhm - athsholáthar na n-osteoclastáin le cinn nua. Tarlaíonn océapóróis nuair a tharlaíonn athúsáid cnámha ró-tapa nó má tá aisghabháil, ar a mhalairt, ró-mhall. Le linn óige agus luathfhórsaí, cruthaítear cnámh nua níos tapúla ná mar a scriosadh na cnámha d'aois, ionas go bhfásann na cnámha, go dtiocfaidh siad níos troime agus níos láidre. Maireann resorption nádúrtha ar feadh thart ar 35 bliain. Ansin baintear mais cnámha "buaic". Tá dlús uasta de fíochán cnámh, atá in aghaidh gortuithe meicniúla. Tar éis 35-40 bliain, tosaíonn bás na gcealla cnámh go mall thar a gcruthú. Tarlaíonn caillteanas cnáimhe mear i mná le linn na chéad chúpla bliain tar éis sos míostraithe, agus de ghnáth, tosaíonn osteoporosis. Breathnófar go minic ar nochtadh an ghalair i ndaoine nach bhfuil mais chnámha is fearr is fearr acu le linn na tréimhse fáis.
Comharthaí Osteapóróis
Tugtar "killer ciúin" ar an ngalar seo, toisc go bhforbraíonn sé go minic gan aon comharthaí. Is féidir leo a bheith le feiceáil ach amháin nuair a bheidh pian géar sa chófra nó ar ais ina lá amháin ina chomhartha mar gheall ar bhriseadh na n-asnacha nó na veirteabraí. Nó, má thagann tú cothrom, beidh do láimhe nó muineál briste. Is iad na samplaí a thugtar an ceann is coitianta in oistéapóróis. Is féidir é seo a tharlóidh fiú le cough nó le gluaiseacht gan dídean - beidh sé seo i n-othar a bhfuil oistéapóróis ina dhiaidh sin mar thoradh ar scrios an rib nó briste na veirteabraí.
Tá pian tromchúiseach ag osteapóróis uaireanta ach ní i gcónaí. Go minic, athraíonn an scáthchruth de réir a chéile, laghdaíonn an fás. Tá caillteanas fáis mar thoradh ar bristeadh comhbhrúite (mar shampla, na veirteabraí "a bhrú"), lúbadh na gcnámha, cruinniú an chúl, an chuma ar "hump" ar thaobh an bolg. Is saintréithe iad seo go léir a chuireann ar chumas súile neamhspleách oistéapóróis a aithint. Chomh maith le pian ar ais, is féidir leis an othar an conradh gastrointestinal, pian bhoilg (mar gheall ar pian bhoilg ó na héadáin) agus giorra anála mar gheall ar an easpa spás do na scamhóga sa chiste dífhoirmithe a ghéilleadh.
Diagnóis Osteapóróis
Déantar diagnóis trí úsáid a bhaint as teicnící íomhánna éagsúla: giothanna X, íomháú ultrafhuaime, athshondais maighnéadach. Taispeánann gnáth-íomhánna X-gha caillteanas cnámh ach amháin nuair atá sé suntasach cheana féin. Is staidéar an-tábhachtach é seo chun deacrachtaí otéapóróis nó briste a mheas. Is éard atá i dtástáil níos íogaire ná densitometry cnámh, agus is féidir a thabhairt i gcrích ina dhiaidh sin go bhfuil osteopenia ag an othar - laghdú ar mais chnámh. Is é seo an baol a bhaineann le oistéapóróis. Sa chás seo, laghdaítear dlús mianraí na fíochán cnámh, rud a léiríonn an baol briste sa rannóg tástála ar an gcnámh (mar shampla, an spine nó an thigh lumbar). Is féidir le dlúthiméadracht ócach tionchar na cóireála don ghalar seo a rianú freisin. Chomh maith le densitometry, tá tástálacha bithcheimiceacha tábhachtach chun cothromaíocht mianraí an chórais a mheas. Tá sé seo tábhachtach le haghaidh diagnóis iomlán, chomh maith le cineál agus dáileog an chógais a chinneadh. Úsáidtear an modh seo freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtaí cóireála.
Níor cheart go gcaithfimid mais chnámha i ngach cás gan smacht leordhóthanach ar pharaiméadair bithcheimiceach. Is féidir go dtarlódh sé seo deacrachtaí mar clocha duáin. Le diagnóis éagórach, ar an mbarr is fearr, ní bheidh na héifeachtaí cóireála agat le drugaí daor. Ag measa, ní féidir teacht ar ais ar chnámha an chnámharlaigh mar thoradh ar neamhoird meitibileach neamhcheartaithe cailciam, maignéisiam agus fosfar.
Is é an tástáil mar a thugtar air "marcóirí cnámh san fhuil nó san fhual atá níos lú inrochtana sa Rúis." Ligeann sé seo duit monatóireacht a dhéanamh ar phróiseas athshlánú cnámh agus é a thabhairt cothrom le dáta. I gcás oistéapóróis de chineál anaithnid, amhail daoine óga nach bhfuil fachtóirí riosca tipiciúil acu, gan aon sáruithe suntasacha i réimse an bhithcheimic, ní dhéantar bithfhócas diagnóiseach a dhéanamh. Ní dhéantar ach staidéar histomorphometric ar dhramhaíl a bailíodh, measúnú ar ghníomhaíocht na gcealla maidir le cnámh nua a chruthú agus le cnámha a mhianrú. Ligeann sé seo cóireáil tapa le fócas ar neamhoird ar leith i bhfíochán cnámh.
Oitéapóróis a chóireáil
Nuair a dhéantar cóireáil ar oistéapóróis, úsáidtear ullmhóidí cógaseolaíocha den chuid is mó. Iontógáil leordhóthanach ar chailciam agus ar vitimín D nó ar a meitibilítí gníomhacha, drugaí a chuireann bac ar athúsáid cnámh (mar shampla, calcitóinin) - laghdaíonn sé seo go mór an baol go dtarlóidh bristeáin an spine agus na femurs. Moltar iad a úsáid freisin chun an galar a chosc. Maidir le mná faoi 65, is iad na hábhair hormóin (estrogens) an príomhchabhair leighis.
Tá go leor drugaí eile le haghaidh oistéapóróis, ach déantar iad a thástáil go léir agus an-dul chun cinn ar fud an domhain. Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil cnámh a scriosadh ró-scriosta, sláinte fhoriomlán a mhéadú agus díleá a fheabhsú. Is é éifeacht na ndrugaí seo ná an dlús mianraí a mhéadú agus an riosca briste a laghdú.
Fachtóirí Riosca
Níl baint ag roinnt fachtóirí le tosú an ghalair agus ní dhéanann siad difear don dóchúlacht go dtarlóidh sé, agus léiríonn cuid go díreach go bhfuil duine inghlactha don ghalar seo. I roinnt othar a bhfuil oistéapóróis acu, bíonn go leor fachtóirí den sórt sin ag bailiú, níl cuid acu. Is é an bunús le cosc a chur ar oistéapóróis deireadh a chur le fachtóirí riosca. Ar cuid acu, níl aon tionchar ag dochtúirí. Is fachtóirí iad seo mar inscne baineann, aois, fisic, cine, oidhreacht. Ós rud é go bhfuil oitéapóróis níos coitianta i measc na mban, míníonn sé a mais chnámh níos ísle. Is dóichí go dtarlódh oistéapóróis i ndaoine le cnámha tanaí nó le cnámha beaga. Is é an baol is mó atá ag an ngalar seo i measc mná na hÁise agus na Caucasians, agus ní bhíonn oireadopóróis i mbaol agus ó thaobh Laidin.
Is féidir go dtarlóidh claonadh cnámha sa bhriseadh sa teaghlach. I gcás daoine a bhfuil a dtuismitheoirí tar éis bristeadh cnámh a dhéanamh, is minic go n-ardóidh an baol briste. Na príomhfhachtóirí riosca ar féidir iad a ghlaoch:
1. Hormóin ghnéas. Neamhrialtachtaí menstrual, leibhéil íseal estrogen tar éis sos míostraithe, nó leibhéil íseal testosterone i bhfear;
Anorexia;
3. Iontógáil neamhleor ar chailciam agus ar vitimín D;
4. Úsáid míochainí áirithe, mar shampla glucocorticoids agus drugaí antiepileptic;
5. Bíonn stíl mhaireachtála neamhghníomhacha nó leaba fada le linn tinneas;
6. Caitheamh tobac;
7. Mí-úsáid alcóil.
Oistéapóróis a chosc
Is é an rogha is réasún ná oistéapóróis a chosc - sa chlinic, ar an diagnóis agus ar an gcóireáil ansin ní bheidh aon ghá ann. Is gné an-tábhachtach cosc é aiste bia. Is é an príomh-ról atá ann chun buaic leordhóthanach a bhaint amach i mais chnámh agus cosc a chur ar chailliúint tapa cnámha sa chorp ná cailciam. I go leor tíortha, lena n-áirítear an Rúis, tá iontógáil cailciam ró-íseal. Is minic go bhfuil thart ar 1 / 3-1 / 2 den ghnáthrá a mhol saineolaithe cothaithe. Ag brath ar ghnéas, aois agus stádas sláinte, ba chóir do dhuine 800 mg cailciam a ghlacadh do leanaí, 1500 mg do dhaoine fásta agus 2000 mg do dhaoine scothaosta, mná torracha agus lactating in aghaidh an lae.
Tá sé go leor 4 ghloine bainne a ól in aghaidh an lae nó 150 g de chaise a ithe. Níl sé seo i bhfad, ach ní itheann go leor daoine a lán táirgí déiríochta gach lá. Chomh maith le bainne, is gá duit iogart, cáis, uachtar reoite agus bianna eile saibhir i cailciam a ithe. Tá sé seo tábhachtach dóibh siúd nach bhfuil ag glacadh le bainne. Áirítear ar na táirgí seo: glasraí duilleacha glasa cosúil le cabáiste, brócailí, spionáiste, ruaibín, dill, chomh maith le sairdíní (chomh maith le cnámha), bradán, tofu, almóinní. Is féidir leat bianna a dhúnadh go saorga le cailciam, mar shampla sú oráiste agus roinnt cineálacha arán.
Bí cinnte i gcónaí bianna íseal-saille a roghnú, amhail bainne scim, iógart le níos lú calraí. Tá cion agus dlús saille éagsúil ag táirgí déiríochta. Mar sin, tá go leor calories ag 4 spúnóg bhoird de cháis Parmesan mar 1/2 cupán cáise gránaithe, ach i bParmesan tá cúig huaire cailciam ann.
Más rud é ar chúis éigin nach féidir le duine a chaitheamh go leor cailciam - ba chóir an t-easnamh a athshlánú le druga cógaseolaíochta (mar shampla, i gcógaslanna tá táibléad cailciam-maignéisiam ina bhfuil an dáileog cuí cailciam). Tá ról tábhachtach ag Vitimín D freisin maidir le cailciam a ionsú agus, dá bhrí sin, cnámha sláintiúla a fhoirmiú. Tarlaíonn sé sa chraiceann faoi thionchar na gréine. Cé go bhfuil go leor daoine in ann "a fháil" i vitimín D ar bhealach nádúrtha, áfach - mar atá le feiceáil ón taighde - tá laghdú tagtha ar tháirgeadh daoine scothaosta go buan sa bhaile. Laghdaíonn sé freisin a tháirgeadh i rith an titim agus an gheimhridh. Tá sé i gcásanna den sórt sin, sa bhreis ar an "vitimín" féin, ba chóir dó drugaí a ghlacadh i dáileog de 400-800 aonad. Ní mholtar dáileoga móra - tá sé inmhianaithe monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí bithcheimiceacha a dhearbhaíonn éifeachtacht an fhorlíonta seo.