Roinntear ionfhabhtuithe conartha urinary i mná torracha i dtrí ghrúpa:
• baictéaruria - láithreacht baictéir sa chonair urinary;
• ionfhabhtuithe na gcodanna íochtaracha den chonair urinary (cistítis, úireitrí);
• ionfhabhtú an chonair uachtair uachtar (pyelonephritis).
Tá mná ag fulaingt ó pyelonephritis 5 uaire níos minice ná fir, agus tá siad tinn ina gcuid blianta atáirgthe. Cén fáth? Cuid de na lochtanna is ea gnéithe anatamaíocha an chomhlachta mná: láithreacht oscailte úiréara ghearr agus leathan ar thairseach na vagina (ie inrochtaineacht níos mó le haghaidh ionfhabhtaithe). Ina theannta sin, le linn an dara céim den timthriall míosta agus le linn na tréimhse géarchéime, tá athruithe fiseolaíocha ann i gcóras na mban excretory, a laghdaíonn an fhriotaíocht d'ionfhabhtuithe freisin.
Fuarthas amach go bhfuil an baol ann le hionfhabhtú conradh urinary a fhorbairt níos airde i measc na mban:
• a rugadh ar dtús ag aois 28-30 bliain;
• il-póraitheoirí;
• iad siúd a raibh na galair sin roimhe seo roimhe;
• othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu;
• neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha nó neamhoird fheidhmiúla an chonair urinary a bheith acu.
Mar is eol duit, cuirtear ualach mór ar na duáin le linn toirchis - déantar a bhfeidhmiú le brú mór. Caithfidh siad táirgí lobhadh a mhalartú as an gcomhlacht agus ní hamháin í an bhean féin, ach freisin a leanbh atá ag fás. Mar sin féin, gan féachaint air, ní chuireann toircheas fiseolaíoch féin aon athrú ar na duáin agus bíonn siad ag déileáil leis an obair. Sna míonna seo caite le toircheas i bhfual, d'fhéadfadh go mbeadh rianta próitéin ann - is é seo an chéad chomhartha faoi tharla an ghéarchéime is féidir.
Bacteriuria asymptomatic
Braitheann sé le cabhair ó anailís fuail i 2-7% de na mná torracha, cé nach bhfuil sé léirithe go cliniciúil (dá bhrí sin an téarma "asymptomatic"). Ciallaíonn diagnóis go bhfuil coilíniú baictéarach leanúnach sa chonair urinary. In ainneoin nach bhfuil pictiúr cliniciúil ann, bíonn baictéarur asymptomatic le linn toirchis go minic (i 20-30% de na cásanna) a spreagann forbairt cystitis agus pyelonephritis agus éilíonn cóireáil shonrach air.
Cystitis géarmhíochaine
Ní deacair an cineál ionfhabhtaithe seo ar an conradh urinary le linn toirchis a bhrath i léiriú tipiciúil géarmhíochaine: urination tapa, pianmhar. Sa litríocht tóir a phriontáil anois tá cuid mhór comhairle ar conas dul i ngleic leis an tubaiste seo. Chun an próiseas athlastach a mhúchadh, ar ndóigh, is féidir leat. Ach ní féidir é seo a dhéanamh, go háirithe ag iompar clainne! Téann cistítít géarmhíochaine gan chóireáil go héasca i bhfoirm ainsealach. Ina theannta sin, mar atá le baictéiriam asymptomatic, le cystitis, is féidir ionfhabhtú a dhreapadh leis na duáin agus pyelonephritis a fhorbairt.
Pyelonephritis géarmhíochaine
I athlasadh millteach fócasach-spreagtha, spreagtar fíochán idirghabhálach na duáin agus an córas babhla agus pelvic. Casta an-tromchúiseach ar thoircheas (i rith na tréimhse seo tugtar pyelonephritis gestational ar an ngalar). Is féidir leis dul chun cinn a dhéanamh le forbairt uróiséis agus go dtiocfaidh sé roimh bhreith.
Tarlaíonn sé i níos mó ná 12% de na mná torracha (go minic sa chéad duine ag iompar clainne). Sa chás seo, tá drochthionchar ar chúrsaí an toirchis féin agus go díreach ar an leanbh - ag gabháil le gestosis go minic, go n-eascraíonn ginmhilleadh spontáineach, forbairt hipotróis féatais, neamhdhóthanacht neamhréitigh ainsealach.
Cúiseanna agus pataiginí
Tá dhá ghrúpa fachtóirí ag an ról atá ag forbairt ionfhabhtú conradh urinary i mná torracha - anatamaigh agus hormónach. Ag tosú leis an 7ú seachtaine, déantar hydrúróir fiseolaíoch a dhéanamh - leathnú ar an gcóras calyx agus pelvic agus úiréad. Dá bhrí sin, déanann an comhlacht iarracht a oiriúnú don méadú ar an sreabhach a scaiptear. Is féidir le méid an úiréara teacht ar 200 ml, rud a chuireann le sárú eis-sreabhadh na fual, a choinneáil sa úiréara, i.e. coinníollacha fabhracha chun baictéiriam a chur chun cinn.
Méaduithe de réir a chéile ar an uterus, ag athrú seasamh an lamhnán de bharr a dífhoirmithe agus a fhreasú. Éascaíonn an suíomh anatómically dlúth an úiréir agus an vagina, chomh maith leis an gluco-zuria coibhneasta (siúcra sa fual) atá ar fáil i mná torracha, ionfhabhtú fual níos éasca agus an ionfhabhtú a scaipeadh ag an mbealach ardaithe. Is éard atá i leibhéil arda estrogen ná laghdú ar fhritháireamh an úiréara, rud a d'fhéadfadh cur le sárú eis-sreabhadh fuaile.
Féadfaidh na hathruithe seo go léir le linn toirchis tosú ar thréimhse 8 seachtaine agus go mbainfidh siad a scioból i 18-20 seachtaine, ag coinneáil a chomharthaí ar feadh 2-3 seachtaine eile tar éis luí an linbh. Faoi thús an dara leath den toirchis, is féidir sárú ar an sliocht fual a tharlaíonn mar gheall ar chomhbhrú na úréirí le uterus ceart méadaithe agus aistrithe. Is féidir leis an úiréir a fhású freisin vein ovártha díshearach, níos déine agus níos giorra ceart a tháirgeadh. Míníonn na fíricí seo an tarlú is mó de pyelonephritis de thaobh ceart.
Is é E. coli (80-90% de na cásanna) an ghníomhaire cúisitheach a bhaineann le hionfhabhtú conradh urinary i mná atá ag iompar clainne agus gan mná neamhghnácha, ach d'fhéadfadh go mbeadh baictéir Gram-diúltacha eile ar nós Proteus agus Klebsiella. Tá baictéir gram-dhearfach i bhfad níos lú coitianta. I mná le linn toirchis, is féidir leis an bpróiseas athlastach sna duáin a bheith ina chúis le fungais den ghéineas Candida. Is é mycoplasma, ureaplasma, trichomonads, agus meastar go bhfuil ról suntasach ag pyelonephritis ann, agus braitheann 20% de na cumainn mhiocróbacha othair.
Chuir endotoxins Escherichia coli sclerosis an phívis duáin, cuirtear capsúl an duáin agus an fíochán pericardial isteach. Tá cúrsa athfhillteach, foirmiú cloiche agus ábhar níos ísle de chealla fola bán sa fual mar thoradh ar ionfhabhtú a dhéanann an próstatach mar gheall ar a n-einsímí miocrorgánaigh a scriosadh. Is é an cúrsa pyelonephritis gestational de bharr flóra gram-dhiúltacha is déine, le turraing baictéarach agus seipticéime.
Conas a léirítear pyelonephritis?
Tá cosán an ionfhabhtaithe díreach ag cosán cliniciúil an ghalair. Más é seo an bealach hematogenous (le sreabhadh fola), téann na hairíonna is coitianta den ghalar. Má tá sé seo ar bhealach urogenital (tríd an fual), beidh na comharthaí áitiúla i bhfeidhm. De ghnáth, tarlaíonn léiriú pyelonephritis géarmhíochaine cúpla lá tar éis dóthain tonsillitis ainsealach nó aithint ionfhabhtuithe fócais eile (furunculosis, mastitis, etc.). Sin an fáth nach féidir an galar a dhiagnóisiú láithreach. Tá méadú tobann ar an teocht, ar an chill, agus ina dhiaidh sin tá sweating profuse, tinneas cinn, pian mór sa chúl níos ísle, níos minice ar an taobh dheis. Trí mheán na hairíonna a shainaithnítear cásanna tipiciúla: chills, feiniméin dhiosrach, pian sa réigiún lumbar. Is minic a mhéadaíonn na pianta, le gach ardú teochta nua, is féidir linn labhairt faoi chuma foirmeacha nua purulentacha sna duáin. Braitheann suaitheadh ag nausea, vomiting, agus tá sé ag caitheamh ar fud an chomhlachta. Tachycardia, dyspnea. Le laghdú ar bhrú fola, d'fhéadfadh turraing baictéarach a fhorbairt fiú.
Cóireáil pyelonephritis géarmhíochaine
Tá sé i gcónaí casta, fada (4-8 seachtaine), duine aonair. Nuair a chuirtear teiripe drugaí a fhorordú san áireamh uainiú an toirchis, déine agus fad an ghalair, anailís ar staid fheidhmiúil na duáin agus an ae, leochaileacht aonair na ndrugaí agus an fhéidearthacht go n-aistrítear isteach i mbainne. I géarmhíochaine an ghalair, tá an chuid eile leaba le 4-6 lá ar a laghad. Nuair a rithtear an fiabhras, moltar úsáid regimen gníomhach chun eis-sreabhadh fuail a fheabhsú.
Úsáid teiripe suímh: 2-3 huaire sa lá, seasamh glúine-elbow le haghaidh 4-5 nóiméad; codlata ach amháin ar an taobh, ar an taobh eile den duáin gortaithe. Níl gá le aiste bia speisialta le srian salann. Mura bhfuil aon éidéime, neart deoch, suas le 2 lítear in aghaidh an lae. Sú mónóg molta, tae duáin, insiltí peirsil, horsetail, cowberry - diuretics plandaí agus antiseptics. Tá leigheasanna luibhe réidh (go háirithe kanefron), atá i gcleachtas cnáimhseachais luachmhar i gcóireáil pyelonephritis agus ionfhabhtuithe eile den chonair urinary.
Le déanaí, tá an próiseas ullmhúcháin luibhe de chuid na cuideachta Gearmáine "Bionorica AG" curtha in úsáid go gníomhach, go bhfuil casta iomlán gníomhartha aige. Ina measc - antiseptic, anti-inflammatory, spasmolytic, antibacterial, diuretic. Úsáidtear Kanefron chun cóireáil pyelonephritis gestational a chóireáil go luath i dtoircheas. Le cuidiú leis, meastar pyelonephritis ainsealach, cóireáil urolithiasis, cosc a chur le deacrachtaí toirchis, rud a chuireann sárú ar staid fheidhmiúil na duáin. Tá Kanefron oiriúnach le linn na tréimhse a chealófar ar antaibheathaigh le linn ionfhabhtuithe resistant an chonair urinary a chóireáil agus le húsáid fhada tar éis cóireála tosaigh le antaibheathaigh. Ní raibh aon fo-iarsmaí ar an druga.
Iarmhairtí na n-ionfhabhtuithe aistrithe
Le linn toirchis agus an próiseas seachadta féin, tá tréithe áirithe ag mná a bhfuil pyelonephritis ag fulaingt orthu. Tá 6% de mhná a bhfuil pyelonephritis ainsealach acu faoi mhíbhuntáistí déanach, tá baol ann go bhfuil 25% díobh roimh aois, tá tocsséis déanach de mhná torracha ag 44-80%. Braitheann forbairt thoircheas agus féatais go mór ar dhroch mhífheidhmiú duánach, déine an phróisis ionfhabhtaithe.
Is minic go mbíonn roinnt comharthaí ionfhabhtaithe a fhaightear i utero ag leanaí a rugadh. Mar sin, tá bunús na ndánna sa mháthair riachtanach le tionchar a imirt ar fhorbairt na duáin sa leanbh (fíochán duánach nach bhfuil go leor aibí, tuismitheoiris chóras urinary). Is minic a bhíonn hipoxia féatais fetail, hypotrophy, agus tá gá le monatóireacht chúramach ar an fhéatas.
Sa tréimhse iar-bháis, d'fhorbair 22-33% de na mná a fuair pyelonephritis gestational galair purúnacha-seipteach. Ar an 4ú, 12ú agus 14ú lá tar éis an bhreithe, is féidir pyelonephritis a bheith níos measa. I 20% de na cásanna tar éis seachadadh, d'fhéadfadh an fheidhm duánach a laghdú.
Maidir le cosc agus ionfhabhtuithe conradh urinary i dtoircheas
1. Ag ullmhú le haghaidh toirchis. Cúramach, scrúdaitheach, go háirithe má bhí gné de ionfhabhtuithe conartha urinary le bean san am atá caite. Cuirfidh an dochtúir in iúl duit cé na scrúduithe a theastaíonn uait chun pas a fháil chuig an dá chéile roimh leanbh a cheapadh.
2. Sláintíocht luath ar gach ionad ionfhabhtaithe sa chorp.
3. Ba chóir do bhean torrach clárú le clinic bean chomh luath agus is féidir agus le linn na tréimhse toirchis iomláine leanann gach molta dá dhochtúir, déan tástálacha in am agus déan tástálacha eile. Chun a chosaint ó fuar!