Mar sin féin, is féidir idirdhealú gnéasach a shárú uaireanta, agus is féidir go mbeadh sé deacair breithniú a dhéanamh ar pháiste an linbh a bhaineann le gnéas. Hermaphrodite, struchtúr na n-orgán atáirgthe - cad is féidir le leanbh a fháil?
Téarmaí bunúsacha
Le haghaidh tuairisc ar dhuine le comharthaí do mhná agus d'fhir, déantar an téarma "hermaphrodite" a úsáid. I roinnt speiceas ainmhithe, is é seo an norm. I duine, tagraíonn paiteolaíocht den sórt sin do sháruithe ar idirdhealú gnéasach.
Hermaphroditism
Tagann an focal "hermaphrodite" as ainm Dé, mac Hermes agus Aphrodite, i miotaseolaíocht ársa na Gréige le chéile i gcomhlacht amháin le nymph baineann. I leigheas, úsáidtear an téarma seo chun tagairt a dhéanamh do chineálacha áirithe de stáit idirghnéasacha:
True hermaphroditism
Feidhmithe ag forbairt an fhéatas ag an am céanna orgáin atáirgthe fireann agus baineann. Tá gonads fireann agus baineann araon ag an duine seo, agus i gcásanna áirithe - gland gnéas (ovotestis) comhcheangailte, a bhfuil eilimintí fíocháin de na huibheacha agus na tástálacha. Is fíor-annamh é fíor-hermaphroditism. Sa litríocht dhochtúra domhan déantar cur síos ar thart ar 400 cás den sórt sin. Léirigh na hothair seo éagsúlacht shuntasach i struchtúr orgáin ghiniúna inmheánacha agus seachtracha. Bhí comharthaí níos suntasaí ag an chuid is mó de hermaphrodites nua-naíonacha den ghnéas fireann.
Pseudoherphaphroditism
Tá tréithe orgánacha giniúna seachtracha measctha ann, agus déantar na faireoga gnéis a fhoirmiú i gceart ag cineál fireann nó baineann.
Pseudohermabauditism
Is grúpa coinníollacha paiteolaíochta é pseudoherphaphroditism ina bhfuil comharthaí seachtracha ag an duine aonair ar an dá ghnéas, agus déantar na faireoga gnéis a dhéanamh de réir cineál fir nó mná. Tá ceistíní nó uibheacha ag na daoine seo, agus ní iad araon. Is galar sách annamh é pseudoherphaphroditism, ach tá sé i bhfad níos minice ná fíor-hermaphroditism. Tá dhá phríomhchineál pseudoherphaphroditism ann: fir agus baineann. Le hermaphroditism baineann, tá an lipéad méadaithe agus an clítris cosúil le scróimiam agus le pean.
Cúiseanna
Is féidir go mbeadh dualgais ghnéasach pseudohermaphrodites fireann mar gheall ar roinnt cúiseanna, mar shampla, an sárú ar fhoirmiú tástálacha i dtréimhse na forbartha suthacha (gonadal dysgenesis), insensitivity na fíocháin comhlacht chun testosterone, easnamh na n-einsímí a áirithíonn imoibriú na fíochán go testosterone.
Péudohermaphroditism mná
Tá sraith crómasóim baineann (46, XX) ag pseudohermaphrodites baineann, ach tá a n-orgáin ghiniúna seachtracha bunaithe go páirteach nó go hiomlán sa chineál fireann. Is féidir leo clíté hipertrófa a bheith cosúil le peann. Is minic a dhúnadh an t-oscailt faighne. Is gnách go dtiocfaidh iomarcach hormón fireann ar chuma fireann cosúil leis na faireoga adrenal le linn forbairt shuthach.
Neamhdhóthanacht einsím
Féadfaidh cúis an ghalair neamhghnách seo a bheith ina sárú ar tháirgeadh einsímí ag na faireoga adrenal, is minic go bhfuil 21-hidroxylase. Tá an einsím seo riachtanach chun dhá mhór-hormón a tháirgeadh de na faireoga adrenal, cortisol agus aldosterone. Leis an easnamh 21-hidroxylase, déantar na hormóin seo a tháirgeadh i gcainníochtaí nach leor. Ar éagothroime hormónach, imoibríonn an comhlacht trí tháirgeadh hormone adrenocorticotropic a mhéadú, a spreagann sé féin feidhm na faireoga adrenal.
Hormóin gnéis fireann
Le méadú ar leibhéal an hormone adrenocorticotropic, tá na faireoga adrenal gníomhachtaithe, a tháirgeadh, i measc daoine eile, hormóin fireann gnéis, androgens. Faoin tionchar a bhíonn acu ar an gcomhlacht baineann, feictear comharthaí fireann. Is gá teiripe ionaid a bheith ag leanaí le neamhghnáchaíochtaí den sórt sin ar fud an tsaoil le hábhair eile de cortisol agus aldosterone. Mar sin féin, tá sé dodhéanta an einsím atá ag iarraidh a líonadh. Má tá déghnéasacht gnéasach ag an leanbh, is gá cinneadh a dhéanamh an mbeidh sé fireann nó baineann. Is gá leasanna an linbh a chur san áireamh. Tarlaíonn duality gnéis, tá sé soiléir cheana féin ag breith. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach bearta éigeandála a ghlacadh. Is féidir go dtiocfadh fadhbanna tromchúiseacha don dá chuid féin agus dá thuismitheoirí leis an gcóireáil neamhdhíobhálach ar leanbh hermaphrodite. De ghnáth, ceapfar cóireáil chuí díreach tar éis chuma an leanbh sa solas.
Buachaill nó cailín?
Ba mhaith le gach máithreacha agus aithreacha a fháil amach cén inscne a n-nuabheirthe iad. Nuair atá amhras faoi seo, níor chóir go mbeadh freagra tapa ar fáil. Mar sin féin, tá sé deacair do ghairmithe leighis gan príomhcheist na dtuismitheoirí a fhreagairt - tá sé de dhualgas orthu a rá cé acu buachaill nó cailín é seo.
Moill leis an gcinneadh
Is é an deacracht atá ann freisin go bhfuil an cinneadh ar inscne, a tógadh díreach tar éis breithe, an-deacair a athrú ina dhiaidh sin. Ón tús, tugann tuismitheoirí agus gaolta déileáil le buachaillí agus cailíní go héagsúil. Léiríonn an difríocht seo láithreach láithreach - mar shampla, tá buachaillí nuabheirthe cóirithe i éadaí gorm, agus i gcailíní - i bándearg. Thairis sin, tá feasacht an linbh ar a ghnéas bunaithe timpeall bliain go leith ó shin. Dá bhrí sin, i gcásanna áirithe is fearr an fhógra gnéis a chur siar ná cinneadh a dhéanamh go hachomair agus go mícheart.
Iarmhairtí síceolaíochta
Ba chóir do dhochtúirí agus othair smaoineamh ar an todhchaí agus a chur san áireamh gur féidir le hiarmhairtí tromchúiseacha síceolaíochta a bheith ag dearcadh criticiúil duine ar a chuma - agus go háirithe le gnéas -.
Óige
Is féidir le páistí-hermaphrodites a thuiscint go bhfuil siad difriúil ó dhaoine eile nuair a thosaíonn siad ag cumarsáid lena gcomhghleacaithe sa scoil. Féadfaidh siad faoi deara imní na dtuismitheoirí faoina n-imbhuailte gnéasach.
An tréimhse pubertal
Is céim thábhachtach forbartha é an tréimhse pubertal do gach duine. Is eol go ginearálta fadhbanna a bhaineann leis an aois seo a bhaineann le hionannas nó le cuma inscne agus is féidir leo a bheith an-iomasach. Ag hermaphrodites, is féidir an tréimhse pubertal a bheith níos deacra fós. D'fhéadfadh cuid acu moill a chur ar puberty. D'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ar dhaoine eile trí athruithe suntasacha ar an gcomhlacht, mar shampla, fás gruaige ar an duine agus méadú ar chlítís cailín, forbairt na faireoga mamach in óg.
Cinneadh gnéas
Sula nglacfaidh an dochtúir an rogha gnéis hermaphrodite a roghnú, ba chóir go ndéileálfadh an dochtúir go mion leis na tuismitheoirí cad is fearr don leanbh. Tugann an tactic gníomhaíochta ceart maidir leis an leanbh hermaphrodite go dtarlaíonn sé go dtarlaíonn sé go gcoinneófaí ó ráitis ráthaí faoi a ghnéas.
An Chomhairle
Maidir le gach othar tá comhairliúchán á reáchtáil le rannpháirtíocht na bpéidiatraice, chomh maith le speisialtóirí speisialaithe. Bunaithe ar staidéir ghéiniteacha agus torthaí ultrafhuaime, socraítear an gnéas is inghlactha do leanbh. Ceadaíonn scrúdú ultrafhuaime radharc a léiriú ar orgáin inmheánacha, amhail an úrún nó na dtrialacha nach bhfuil an gnáthsheasamh bainte amach acu. Is minic a bhíonn tuismitheoirí difriúla ag tuismitheoirí: ag croitheadh, gan dídean, greann nó eagla. Éilíonn an staid chasta seo plé críochnúil agus agallaimh le tuismitheoirí.
Cinnteoireacht
Uaireanta is gá do dhochtúirí níos mó ná lá amháin chun cinneadh a dhéanamh ar an gnéas is oiriúnaí don leanbh. Ag an am céanna, mar gheall ar imní na dtuismitheoirí, ba cheart go dtógfadh sé seo chomh beag ama agus is féidir. Sula ndéantar teacht i gcrích deiridh, ní féidir teastas breithe a eisiúint. Roimh an tarraingt siar deiridh, ba cheart go gcuirfeadh gach duine a bhfuil suim acu (lena n-áirítear cairde agus gaolta) i leith an linbh staonadh ó fhocail a léiríonn gnéas, mar shampla "sé" nó "sí".
Rannpháirtíocht na dtuismitheoirí
Tógtar an cinneadh deiridh maidir le gnéas an linbh i gcomhar leis na tuismitheoirí. Tugann sé seo san áireamh an tacar crómasóim, an oidhreacht, gníomhaíocht einsím, chomh maith le gnéithe d'anatamaíocht agus fiseolaíocht an orgánaigh. D'fhéadfadh sé a bheith deacair an fhaisnéis seo a chur in iúl do chomhfhios na gaolta. Mar sin féin, is é an tasc atá ag speisialtóirí a bhaineann leis an bhfadhb seo a réiteach ná príomh-phointí a léiriú chomh soiléir agus is féidir, agus iad ag léiriú comhbhá agus comhbhrón ag an am céanna. Ba chóir gurb é an cinneadh deiridh an rogha gnéis, ar féidir leis an leanbh a shaol iomlán a chaitheamh go sábháilte. Molann an chuid is mó de na saineolaithe go dtógfaí leanbh mar chailín. Tá sé seo toisc go bhfuil sé níos éasca le hábhair na mban gnéas le cabhair ó mháinliacht plaisteach a bheith níos éasca comharthaí seachtracha an ghnéas fireann a choigeartú. De ghnáth, sa todhchaí, d'oirfeadh siad go maith leis an tsochaí mar bhean. Is buachaill feminized é go leor eile, agus is deacair dóthain athrú a dhéanamh ar a gcuma chun tréithe fireann a thabhairt dó. Dá bhrí sin, is fearr leanbh den sórt sin a ardú mar chailín. Sa todhchaí, feicfidh sé cosúil le cailín gnáth, agus ina dhiaidh sin mar bhean (ach ní féidir le leanaí a bheith acu). De réir an dlí, cuirfear inscne baineann in iúl ar theastas breithe an linbh. Má dhéantar cinneadh den sórt sin, déanfar gach fíochán tástála a bhaint as. Ar an gcéad dul síos, toisc go bhféadfar trialacha a tháirgeadh sna ceistíní, rud a d'fhéadfadh cuma roinnt comharthaí firinscneacha a bheith mar thoradh air (mar shampla, fás gruaige ar an duine). Ar an dara dul síos, is féidir athruithe meabhracha a mheas i bhfíochán testicular ag aois níos déanaí. Má dhéantar an cinneadh leanbh-hermaphrodite a ardú mar bhuachaill agus go bhfuil pian beag (micropeniasis) aige, is gá tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir. Dá bhrí sin, is féidir é a bhaint amach, de réir mar a fhásann sé, beidh cuma firinscneach dlúth-gnáth aige.
Ag Breathnú ar aghaidh
Agus cinneadh ar bith á dhéanamh agat, is gá smaoineamh ar an todhchaí, agus glacadh leis an tslí bheatha a thiocfaidh an leanbh sa todhchaí agus conas a chuireann sé in oiriúint sa tsochaí.