Déantar cineálacha feidhme ainéistéise sa rannán cesaraigh a roinnt ina dhá réimse: ainéistéise ginearálta, agus ainéistéise réigiúnach. Maidir leis an ainéistéise réigiúnach ar fud an domhain le haghaidh saothair, úsáidtear ainéistéise epidúrach, ainéistéise spinal agus meascán d'ainéistéise epidúire dromlaigh.
Anesthesia Ginearálta
10 mbliana ó shin eile, ba é anesthesia ginearálta an príomh-chineál ainéistéise sa rannán cesaraigh. Ní leor na saineolaithe a bhí ina máistreacht ar ainéistéise réigiúnach níos sábháilte. Faoi láthair, ní úsáidtear ainéistéise ginearálta ach i gcásanna annamh:
- I láthair frith-mheabhrúcháin ar ainéistéise epidúrach agus spinal (fuiliú géar, coagulopathy, thrombocytopenia, etc.);
- I gcásanna sonracha cnáimhseachais (prolapse an chorda umbilical, seasamh trasfhoirmeach an fhéatas, etc.);
- I gcásanna éigeandála, nuair nach bhfuil aon am ann chun ainéistéise réigiúnach a ullmhú agus a sheoladh.
Le rannán cáiséaraigh, cuireann anesthesia ginearálta níos mó deacrachtaí agus tá sé níos deacra a iompróidh ná an áit áitiúil. Nuair a athraíonn an toircheas go bhfuil an conradh riospráide ag baint le paitinne, mar sin tá fadhbanna ann le hiarracht an traicé. Tá an baol ionghabhála a bhaineann le hábhair gastric sa chonair riospráide a mhéadú go mór, ag cur le niúmóine agus le teip dian riospráide. Anestéiticí, a úsáidtear i gcoitinne anesthesia, go láidir "buille" an comhlacht ní hamháin máthair, ach freisin leanbh. Féadann análaithe a chur isteach ar an nuabheirthe, tá an córas néarógach depressed. Tá moilliú, codlatacht, iomarcach iomarcach, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do dhochtúirí teacht i gcrích faoi riocht an nuabheirthe.
Anesthesia Réigiúnach
Meastar gurb é an "caighdeán óir" anaistéiseach an t-ainéistéise epidúrach agus an spinal san alt cesaraigh. Tá na modhanna seo cosúil lena chéile. Déantar iad a ghearradh as an bpian ach i gcuid áirithe den chorp. Ag an am céanna tá an mháthair san intinn agus is féidir breith bhreith a leanbh a urramú. Déantar ainéistéise réigiúnach trí phéinteáil agus aistreáil ainéistéiseach isteach sa chúl níos ísle - i limistéar speisialta in aice leis an gcorda dhromlaigh.
Is é an difríocht ná go gcuirtear snáthaid isteach sa leacht atá ag níochán an chorda dromlaigh ar an leigheas a bhfuil ainéistéise spinal ann. Is é sin, is gnáth-instealladh é seo. Agus le ainéistéise epidúrach, déantar an druga a instealladh tríd an gcaitítir isteach, atá fós sa chorp go dtí deireadh na hoibríochta. Tríd é, tá sé áisiúil drugaí eile a riar gan ath-phumpáil.
Le anesthesia spinal, tharlaíonn anesthesia i 10-15 nóiméad, agus le epidural ach amháin tar éis 20-30 nóiméad. Le anesthesia ginearálta, is annamh a mheasaíonn an t-othar pian. Agus le anesthesia réigiúnach, tá an scéal beagán difriúil. Níl sé an-annamh tar éis ainéistéise réigiúnach go leanann an comhpháirtí le pian. Uaireanta is é an chúis atá le tréithe aonair duine. Uaireanta, nuair a thosaíonn na troideanna, tá an córas néaróg overexcited agus níl bac ar fad. Ach uaireanta is é an chúis atá le neamhéifeachtúlacht anestéiseacht réigiúnach ná botún an ainéistéolaí.
Má tá pian le linn cesaraigh tar éis ainéistéise dromlaigh, de ghnáth, déantar dochtúirí a aistriú chuig anesthesia ginearálta. Ach ós rud é nach bhfuil anesthesia ginearálta sábháilte don nuabheirthe, le toiliú an mháthair, is féidir leis an oibríocht leanúint ar aghaidh le pian an-láidir. Níl na cásanna sin, ar an drochuair, uathúil. Dá bhrí sin, mná torracha atá ag pleanáil alt "gan phian" ach amháin d'fhonn taithí neamhbhreithe a fháil, is fiú smaoineamh go cúramach faoi na hiarmhairtí.
Má bhraitheann an pian tar éis ainéistéise epidúrtha, ansin tá an réiteach simplí go leor. Tugtar dáileog nua d'ainéistéiseach tríd an catitéire. Fíor, ní oibreoidh sé ach amháin má chuirtear isteach an catheter i gceart. Ina theannta sin, is féidir le dáileog breise de chógas pian difear don nuabheirthe.
Contraindications: ionfhabhtú i réimse an ainéistéise, éadulaingt aonair, neamhoird comhoiriúnachta fola, pláitíní íseal, etc.
Iarmhairtí: tar éis cesarean a dhéanamh le ainéistéise epidúrach, bíonn deacrachtaí tromchúiseach ann a éilíonn athshlánú. Tar éis "spinalka" - nach bhfuil tinneas an-láidir.
Buntáistí: i gcomparáid leis an ainéistéise ginearálta tá an-mhéid sábháilte don mháthair agus don leanbh.