Clár
Cad é curettageCad é curettage
Déantar scagadh ar membrane múcasach an uterus a aicmiú mar oibríocht chun seicní múcasacha an chomhlachta uterus agus an chanáil cheirbheacsach a bhaint. Úsáidtear scrapáil i gcleachtas leighis araon chun críocha diagnóiseacha agus teiripeacha. Mar shampla, le fuiliú útarach, polapsí den chavity agus de cheirbheacs, etc. Chomh maith leis sin, déantar scrapáil leis an sprioc a bhaineann leis an toirchis a mhaolú ar feadh téarmaí suas le 12 seachtaine. Forordaítear scrapáil tar éis an toirchis a fhoirceannadh go héigeandála i dtéarmaí déanach agus sa tréimhse iar-bháis, agus éagumas neamhiomlán. Nuair a dhéantar moill ar an mbrácach sa chuas útarach, is é sin an chúis le fuiliú útarach.
De réir na sainmhínithe míochaine, is é orgán matáin an úterus atá cosúil le cruth "piorra". Cuirtear cavity ar fáil sa nádúr sa úter, a chuireann cumarsáid leis an timpeallacht sheachtrach trí cheirbheacs an úta. Tá an cavity útarach clúdaithe le múcóis endometrial. Le linn na timthriall míosta, gcruthaíonn an endometrium. Mura bhfuil toircheas ann, diúltaíonn an comhlacht an bhlaosc. Tá míosa ann. Tar éis menstruation, tosaíonn an endometrium ag fás arís.
Le linn an nós imeachta chun an membrane múcasach a scriosadh, ní dhéantar ach an endometrium a bhaint go meicniúil. Ní hé an fhírinne go léir an mucous a bhaint, ach amháin ciseal dromchla feidhme. Tar éis curettage an membrane útarach, tá na sraitheanna fáis endometrial fós, as a bhfásann membrane mucous nua.
Roimh agus tar éis obráid
De ghnáth, déantar an t-oibriú scrapála díreach roimh an mbríosta, ach cúpla lá sula dtosóidh sé. Déantar é seo ionas go mbeidh próiseas curettage an mhúcóis útarach in am céanna le tréimhsí fiseolaíocha diúltú an endometriam. Ar an oíche roimh an máinliacht, scrúdaíonn anesthesiologist an bhean. Ar lá na máinliachta - cnáimhseachas oibriúcháin-gynecologist. Scrúdú ginearálta, staidéar a dhéanamh ar an vagina agus an cheirbheacs le cabhair ó scátháin agus le staidéar láimhe chun seasamh agus cruth an uterus a shoiléiriú. Chun deacrachtaí a eisiamh agus frithchineálacha a aithint go curettage.
Déantar an oibríocht de ghnáth faoi ainéistéise ginearálta (ach uaireanta faoi áitiúla) sa chathaoir géineolaíoch. Déantar an chanáil cheirbheacsach a mhéadú trí leathghabhálacha isteach de thomhas trastomhais éagsúla. Maireann an oibríocht iomlán thart ar 15 nóiméad. Tar éis leigheas uterus an othair a chaitheamh, caitheann othair roinnt uaireanta nó laethanta san ospidéal. Laistigh de 1 mhí tar éis na hoibríochta, ba cheart go gcuirfeadh duine bac ar ghníomhaíocht ghnéasach. Is gá an dochtúir a urramú chun deacrachtaí a sheachaint. Áirítear orthu seo:
- perforation (sárú ionracas an bhalla) den úta, ionfhabhtú, forbairt athlasadh;
- forbairt greamacháin intéirrínigh, a d'fhéadfadh sárú ar an timthriall míosta agus an fheidhm atáirgthe a chur faoi deara.
Laistigh de 3-10 lá tar éis na hoibríochta, feictear spotaí uaireanta. Ba chóir a chur in iúl má stopadh an t-urscaoileadh beagnach láithreach agus ag an am céanna bhí pian sa bolg. Tá eagla ann go dtógtar an chanáil cheirbheacsach agus an hematoma (carnann an fhuil sa chuas útarach). Tá sé riachtanach ag an am céanna dul i ngleic leis an dochtúir agus pas a fháil nó dul ar aghaidh chuig US. Chun cosc a chur ar fhorbairt hematomas, mar phróifiolacsas sna chéad laethanta iar-oibriúcháin, ní féidir leat 2-3 huaire an lae a ghlacadh sa lá (1 táibléad). Chomh maith leis sin sa tréimhse iar-oibriúcháin, forbraítear cúrsa beag antaibheathaigh - chun athlasadh agus deacrachtaí eile a chosc.
Diagnóisic
Déantar leigheas diagnóiseach an mhúcóis útarach a scrúdú ina dhiaidh sin ar an ábhar le amhras ar dysplasia agus ailse cheirbheacsach, eitinn. Déantar an scagadh céanna ar an scannán útarach le haghaidh diagnóis i gcásanna nach gceadaíonn na sonraí ultrafhuaime diagnóis chruinn:
- Le fuiliú uteríneach, a eascraíonn gan comharthaí toirchis, neamhchruinneachta agus i gcásanna eile.
- Má tá mná fada agus fliuch ag bean le clots fola a scaoileadh.
- Má tá rúndálacha fuilteacha intermenstrual ann.
- Nuair nach féidir le bean a bheith ag iompar clainne ar feadh i bhfad.
- Le galair eile, níos annamh.
- Déantar scrapáil theiripeach nuair a bhraitheann formáidí paiteolaíocha.
Féadfaidh an dochtúir go bhfuil athruithe sa mhúcóis ar an ultrafhuaime, ach ní féidir ultrafhuaime a dheimhniú go cruinn i ngach cás. Uaireanta, ba chóir ultrafhuaime a dhéanamh arís agus arís eile tar éis menstruation. Tá sé seo riachtanach chun foirmeacha paiteolaíocha a chinneadh. Má tá an fhoirmiú tar éis menstruation - déan curettage an mhúcóis útarach a fhorordú.
Chomh maith leis sin forordaítear scrapáil chun iarsmaí na seicní a bhaint as tar éis luí leanbh, gortú, neamhghabhála, ginmhilleadh nár éirigh leo.
Contraindications
Tá crapadh ar an mucóis útarach contrártha nuair:
- galair ghéarchéime géaracha, galair ainsealacha orgáin inmheánacha a dhíscaoileadh;
- galair athlastacha géarmhíochaine agus géarmhíochaine de na giniúnaigh;
- amhras ar thráchtáil (cur isteach ar ionracas an bhalla) den úterus.
I gcásanna éigeandála (mar shampla, le fuiliú tromchúiseach sa tréimhse iar-bháis), ní fhéadfaí frithchialuithe a chur san áireamh.
Is féidir le scagadh membrane múcasach an uterus roinnt galair thromchúiseacha a dhiagnóiseadh, trí thoircheas nach dteastaíonn a iarraidh. Mar sin féin, is oibríocht neamhshábháilte é seo le deacrachtaí is féidir.