Níl abairt infertility. Glactar leis go bhfuil fadhbanna ag duine as gach cúigear mná a bheartaíonn leanbh a bheith acu le tosú an toirchis. Ach éiríonn an chuid is mó acu ar deireadh thiar. Déantar diagnóisic agus cóireáil nua-aimseartha ceart a chúnamh go héifeachtach chun fadhb den sórt sin a réiteach mar thorthúlacht agus neamhthráchtacht lagaithe.
Cathain a bhíonn sé in am dul chuig an dochtúir?
De ghnáth, déantar bean a bheith ag iompar clainne laistigh de bhliain tar éis thús caidreamh rialta gan úsáid a bhaint as frithghiniúnach. Más rud é nach n-oibríonn an t-am ar do shon (tá tú níos mó ná 30 bliain d'aois agus nach bhfuil tú ag iompar clainne, bhí fadhbanna géiniceolaíocha agat nó oibríochtaí san am atá caite), tar éis na tréimhse seo, ná bíodh aon leisce ort cuairt a thabhairt ar gynecologist a dhéanann sainfheidhmiú ar chóireáil neamhthruchtaineachta. I gcás mná an-óg, is féidir cuairt den sórt sin a chur siar ar feadh bliana. Bíonn lánúineacha ina dtuismitheoirí gan aon chúnamh míochaine don dara bliain d'iarrachtaí comhpháirteacha leanbh a fháil.
Cuimhnigh go bhfuil an saol cruthaithe le chéile, mar sin don dochtúir ní mór duit dul leis an gcomhpháirtí. Má chuireann do fear céile ort teagmháil leat féin a dhéanamh ar dtús - cuir ina luí air ar shlí eile. Cinnteoidh go leor fir dul chuig an dochtúir an-deacair. Smaoinigh siad ar an diagnóis, a chreidiúint gur smaoineamh uafásach é seo. De réir na saineolaithe, tá deacrachtaí áirithe ag dul suas le 15% de na lánúineacha pósta le bheith ag iompar clainne. Tá cúiseanna éagsúla ann seo, agus uaireanta tá na cúiseanna le haghaidh an dá chomhpháirtí. Is cúis choitianta é teip cóireála an fócas ar fhadhb amháin. Ach is gá duit réitigh nua a lorg i gcónaí gan aon éifeachtaí a fháil tar éis na cóireála. Téann am, agus níl aon fhéidearthachtaí an orgánaigh gan teorainn.
Is é an t-iontrasacht fireann an chúis atá le beagnach leath de na lánúineacha, agus de réir na saineolaithe, tá na táscairí sin ag fás i gcónaí. Ba chóir diagnóis na gcomhpháirtithe a dhéanamh ag an am céanna. Bíonn droch-éiceolaíocht, bealach mícheart ar an saol go bhfuil cásanna ionfhabhtaithe ag éirí níos mó in ionadaithe an dá ghnéas.
Cá háit is féidir liom cabhair a fháil?
Is féidir leat dul chuig an gynecologist sa chlinic, agus déanfaidh sé, más gá, tú a threorú tuilleadh. Glacann gynecologist agus endocrinologist an cinneadh chun ionfhabhtuithe a dhiagnóiseadh agus a chóireáil, chomh maith le saineolaí ar neamhoird hormónacha i bhfealsúnacht fir (speisialtóir i galair an chórais atáirgthe fireann) nó uróige (speisialtóir i ngalar an chórais ghiniúna eile).
Má tá an deis agat (lena n-áirítear airgeadais) - is fearr cóireáil neamhthruthaitheachta gairmiúla a fháil sa chlinic. Tá sainchomhairleoirí, saotharlanna gairmiúla agus anailíseacha, gach ceann acu in aon áit amháin. Déanfar diagnóis agus cóireáil níos cúramach agus sábhálfaidh tú a lán ama. Nuair a aimsíonn tú go bhfuil do chúram fánach, is dócha go dtiocfaidh cuairt ar cheann nó dhó ar chostas íseal seirbhísí. I gcás trioblóideacha, is dóichí go gcuirfidh an dochtúir iontaofa tú i ngach céim den chóireáil go dtí deireadh sona.
Tá an cheist maidir leis an bhféidearthacht go ndéanfaí cuid den taighde agus an chóireáil a mhaoiniú a mheas níos mó in institiúidí príobháideacha faoi chomhaontuithe cuí leis an gciste. Tá go leor eolais úsáideach, lena n-áirítear na hionaid is fearr a bhaineann le cóireáil neamhthruchtaithe i do cheantar agus tuairimí na ndochtúirí is féidir leat a fháil sa Chumann um Chóireáil Infertachta.
Cuimhnigh go bhfuil eisiúint den sórt sin íogair mar chóireáil neamhthruchtaithe, tá sé tábhachtach go n-iontaobhas ach dochtúir ardcháilithe. Dá bhrí sin, tá gach rud tábhachtach anseo - agus an t-aiseolas a thugann othair eile, agus fiú do chéad tuiscint féin. Ná bíodh aon leisce ort an dochtúir a iarraidh chun a cháilíochtaí a dhaingniú - is é seo do cheart.
Cad a chuimsíonn diagnóis bean?
Leagtar amach saineolaithe: níl aon chúis le meastóireacht a dhéanamh ar do fheidhmíocht atáirgthe a mhaireann níos faide ná trí mhí. Ag an am céanna, má dhéileálann tú le gairmithe, is féidir leat gach rud a fheiceáil agus cinneadh a dhéanamh ar cad atá le déanamh. Tá comhrá réasúnta maith ag an chuid is mó de dhochtúirí cáilithe lena máthair amach anseo chun amhras réasúnta a bheith acu faoin bhfadhb. Ní athraíonn sé seo ar an bhfíric nach bhfuil intuition go leor. Tá sé seo riachtanach chun na príomhchéimeanna a bhaineann le diagnóis a chomhlánú.
I measc na mban, folaíonn an diagnóis scrúdú gínéiceolaíoch, scrúdú ultrafhuaime ar phaitinneacht na feadáin fallopian, scrúdú laparoscópach. Ceadaíonn an dara ceann duit féachaint an bhfuil siondróm iar-inflammatory - spikes nó endometriosis i gceist le haon neamhchruthúlacht. Má tá fadhbanna ag an dochtúir sa chuas útarach, mar shampla polapsí, féadfaidh sé sonrafaíocht nó ultrafhuaime a mholadh tar éis súile a instealladh trí chaitítir. Tá an taighde seo saor agus gan phian.
Gné thábhachtach de dhiagnóis ná an sainmhíniú ar thréimhse an ovulation agus a cháilíochta. Tá na staidéir ovulation seo an-tóir orthu, ach níl aon chomh tábhachtach leis an meastóireacht ar mucus ceirbheacsach. Chun na críche sin, ní dhéantar ach ultrafhuaime caighdeánach, ach go háirithe, sraith de thástálacha hormónacha chun feidhm na glandlainne thyroid a mheas. Déantar measúnú freisin ar na leibhéil androgens, feidhm adrenal agus feidhm ovarian pituitary.
Tá gá le tástáil baictéareolaíoch. Is minic a bhíonn ionfhabhtú baictéarach ionfhabhtaithe, ach tá sé fós beagnach measta inár dtír. Is gá galair a eisiamh mar chlamydia. Ní leor an smearaidh "is gnách - tá gá le tástálacha speisialta, rud a fhágann gur féidir meastóireacht a dhéanamh ar fhriotaíocht dhrugaí miocróib.
An-annamh, ní thugann na staidéir seo go léir freagra faoi na cúiseanna a bhaineann le neamhchruinneas. Má tá tú féin agus do pháirtí sláintiúil go seachtrach, moltar dochtúirí staidéar breise a dhéanamh ar thástálacha géiniteacha agus imdhíoneolaíochta. Tagann fadhbanna den sórt sin ó am go ham, is deacair teacht ar thorthaí taighde, agus tá a gcostas réasúnta ard. Ach is fiú an toradh é.
Na cúiseanna is coitianta a bhaineann le neamh-thruailliú na mban
Is minic gur féidir le ultrafhuaime agus le tástáil fola cabhrú le cúis neamhchruinneachta a bhrath. I 30-35% de na cásanna, baineann neamhshruthúlacht na mban le hidirghabháil tubal, agus baineann 25% eile le neamhoird hormónacha. Is é an chúis a bhaineann le hionfhabhtú tubal, mar riail, ná microorganisms a chuireann galair veinéalacha, mar shampla clamlamia nó gonorrhea. Is féidir le athlasadh géarmhíochaine nó ainsealach a chruthú mar thoradh ar scarring, foirmiú abscess agus fiú atresia tubal.
Neamhoird hormónacha feidhm leanaí a bhaineann leis an easpa ovulation nó ovulation míchuí (ní dhéanann an follicle pléasctha, ní scaoiltear an t-ubh tráth an ovulation). Tá comharthaí de ghalar géiniteach atá ar a dtugtar freisin ar a dtugtar siondróm ovary polycystic. Sna h-ubhagáin, tá breis hormóin fireann ann, rud a fhágann bás follicles agus cruthú cistíní. Is fadhb eile ná hyperprolactinemia (leibhéal prolactin ard), rud a d'fhéadfadh go mbeadh amenorrhea ann. Féadfaidh sé difear díreach a dhéanamh ar na faireoga gnéis, ag laghdú secretion progesterone i mban, agus cosc a chur ar fhorbairt an embry.
Mar thoradh ar éagothroime hormónach tá go leor fachtóirí, a bhaineann go minic le stíl mhaireachtála. Is féidir le míchothú, róthrom, strus ainsealach, mí-úsáid alcóil agus fiú spóirt ghairmiúla iarrachtaí nua "a thabhairt chun críche" chun leanbh a bheith acu. Mar thoradh ar iarmhairtí diúltacha, cuirfear isteach ar fheidhmiú na faireoga thyroid, an glandóg pituitary agus na faireoga adrenal freisin.
Uaireanta is endometriosis é culprit an infertility (nó fachtóir breise maidir le torthúlacht a laghdú). Tá baint ag an ghalar seo le blúirí an endometrium (membrane mucous of the uterus) a ionchorprú isteach in orgáin na cavity bhoilg. Tá endometrium suite san áit sin agus ar an gcaoi chéanna leis na hathruithe ciorclach sa uterus. Leathnaíonn sé, is cúis le athlasadh agus scarradh. Is deacair é a bheith torrach má bhaineann na neamhoird le hoibriú na n-uibheacha nó na feadáin fallopian.
Uaireanta is gníomhairí cógaseolaíocha éagsúla a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar go leor galair, go háirithe frithdhúlagráin, hormóin, chomh maith le antaibheathaigh agus anailíseoirí. Ina measc tá iad siúd atá ar fáil gan oideas (mar shampla aspirin agus ibuprofen, má tógtar iad i lár an ovulation). Uaireanta is é teiripe radaíochta agus drugaí antitumóra is cúis le infertility a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh ar na follicles.
Is cúis eile d'ionfhabhtúlacht i mná, mar riail, go bhfuil roinnt neamhoird i bhfoirmiú orgáin atáirgthe. Áirítear orthu seo lochtanna bónna an uterus agus na vagina, chomh maith le gach cineál fibroids agus greamaitheachtaí iar-oibriúcháin sa chavity bhoilg agus an pelvis. Is fiú breathnú níos dlúithe ar an gceirbheacs. Is minic a bhaineann an fachtóir mar a thugtar air infectility in mná le hathruithe i gcorp an úráin. Baineann na aimhrialtachtaí is coitianta le seasamh an cheirbheacs. Faoi ghnáthchoinníollacha, tá sé dírithe ar chúlbhrat na vagina. Déanann sé deacair teagmháil a dhéanamh leis an sperm ceirbheacsach fireann ar athruithe sa phost.
Is é an chúis a bhaineann le neamh-thruailliú athlasadh uaireanta an cheirbheacs. Bíonn tionchar aige ar airíonna mucus ceirbheacsach, rud a fhágann gur "namhaid" fíor é an sperm. Is éard atá i gceist leis seo de ghnáth athrú ar aigéadacht agus láithreacht muirteoirí sperm éagsúla. Mar thoradh air sin, níl aon seans acu a sprioc a bhaint amach.
Fad na cóireála
Is miotas é go dtugann dochtúirí beagnach i gcónaí leanaí ar fáil ó fheadán tástála. Meastar gur beart mhór é an modh seo. Tá na táibléad is coitianta a úsáidtear chun neamhoird hormónacha a bhaint, nó ionfhabhtú a chomhrac. Uaireanta tá gá le cóireáil máinliachta: de ghnáth laparoscópacha, rud a fhágann gur féidir leigheas ovarian nó uterus a leigheas, ailse endometrial, nó bac eile a bhaint as an gcon atáirgthe.
Nuair nach féidir le diagnóis "lagú an fheidhm leanaí" a nochtadh le cúiseanna soiléire neamhthruchtaithe, agus is gá nádúr na tacaíochta (mar shampla, nuair a laghdaíonn torthúlacht amach anseo go nádúrtha de bharr seanaoise) - ansin tá gá le bearta speisialta. Ba chóir duit cuairt a thabhairt go minic ar dhochtúir chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht an chóireála. Más rud é nach gcabhraíonn rud ar bith, níl aon chumas daor gan chumas - is féidir leat labhairt leis an ngá atá le IVF.
Ag an bpointe seo, tugann roinnt dochtúirí modh inseimithe saorga. Déantar instealladh sperm an pháirtí ag baint úsáide as catheter speisialta, go díreach isteach sa uterus. Tá sé i bhfad níos saoire ná in vitro, agus tá sé údar maith i gcás fadhbanna le ceirbheacs agus sperm an pháirtí. Ag an am céanna, ba cheart a mheabhrú nach mó ná 15% a éifeachtacht, fiú sna staidéir is dóchasacha.
Modh IVF
Ba cheart an cinneadh chun toirchiú in vitro a úsáid bunaithe ar dhiagnóis chruinn. Má tá an t-am cóireála traidisiúnta níos mó ná an teorainn inghlactha do chomhpháirtithe, chomh maith le cásanna le mná os cionn 35 bliain d'aois, ag bagairt an torthúlachta a chailliúint deiridh. Go ginearálta, ní mholtar an modh IVF do mhná níos óige ná 35 bliain d'aois a bhfuil torthú agus neamhthráchtacht lag orthu.
Tá an modh seo bunaithe ar an roghnú sa saotharlann de ovuill shaonta go saorga agus iad a thabhairt isteach sa uterus. Mar sin, cuirtear éabhlóid réidh leis an uterus, ag seachaint gach céim den toirchiú nádúrtha. Meastar go bhfuil éifeachtacht an mhodh suas le 30% i gcomparáid leis an modh traidisiúnta coincheapa.