Le linn stair an chine daonna, rinneadh athruithe urghnácha sa dearcadh ar otracht. Sna Meán-Aois, mar shampla, meastar gur léiriú grafach ar ard-stádas sóisialta. Ba mhúnla de shláinte agus gnéasacht í bean iomlán, agus is annamh a bhí fadhbanna aeistéitiúla sa chás seo. Faoi láthair, áfach, mar gheall ar an nguais sláinte, déantar otracht a shainiú mar cheann de na neamhoird meitibileach is tromchúisí. Is é an otracht mar fhadhb na sochaí nua-aimseartha an t-ábhar comhrá don lá atá inniu ann.
Cad é otracht?
Is féidir otracht a shainmhíniú mar mheáchan a fháil, arna chur in iúl i dtaiscí neamhghnácha de thríghlicrídí i bhfíocháin sailleacha le héifeachtaí diúltacha fógraíodh ar an gcomhlacht. Is é sin, nach bhfuil gach lánúlacht otracht. Ós rud é go ndéantar tomhas cruinn saille comhlacht le staidéir daor agus inaccessible, tá modh comhchoiteann chun otracht a chinneadh, glactar leis an "innéacs mais comhlacht" mar a thugtar air, i réimse na sláinte. An gaol idir meáchan duine i gcileagraim agus an airde i méadar i gcearnóg a thuairiscítear i 1896 A. Quetelet i bhfad i gcéin agus d'eascair cruthú scéim ghinearálta chun an t-innéacs mais a ríomh:
Meáchan comhlacht íseal - níos lú ná 18.5 kg / m 2
Meáchan is fearr - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Róthrom - 25 - 29.9 kg / m 2
Obesity 1 céim - 30 - 34.9 kg / m 2
Céim 2 otracht - 35 - 39.9 kg / m 2
Obesity 3 céim - níos mó ná 40 kg / m 2
I 1997, ghlac an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) caighdeán aicmithe meáchain de réir na scéime seo. Ach ansin thug eolaithe faoi deara nach dtugann an táscaire seo aon fhaisnéis ar an méid saille, agus níos tábhachtaí fós, i gcás ina bhfuil sé suite sa chorp. Eadhon, is fachtóir bunúsach é seo i bhforbairt an otracht. Is gné thábhachtach é dáileadh réigiúnach fíocháin adipíneach a aithint ar mhéid an otracht, ag leagan amach minicíocht agus déine na léiriú ar ghalair coimhthíocha. Tá an carnadh saill sa réigiún bhoilg, ar a dtugtar an Android (lárnach, firinscneach) bainteach le méadú suntasach ar an riosca sláinte, i bhfad níos mó ná mar atá i gcineál otracht na mban. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn an sainmhíniú ar innéacs mais an chomhlachta ag gabháil leis an toirt waist a thomhas. Fuarthas amach go dtagann an t-innéacs mais comhlachta ≥ 25 kg / m 2 i gcomhar leis an imlíne waist ≥ 102 cm i bhfear agus ≥88 cm i measc na mban go mór leis an dóchúlacht go bhfuil deacrachtaí ann. Ina measc: Hipirtheannas arterial, dyslipidemia (meitibileacht lipid lag), atherosclerosis, friotaíocht insulin, diaibéiteas cineál 2, stróc ceirbreach agus infarction miócairdiach.
Staitisticí murtallach ar fud an domhain
Tá líon na gcásanna otracht ag fás ar fud an domhain ag luas tapa, ag teacht ar chomhréireanna eipidéimeolaíocha. Tá fadhb otracht na sochaí nua-aimseartha tar éis éirí go tapa go tapa - le blianta beaga anuas. De réir staitisticí oifigiúla, déantar diagnóisiú faoi 250 milliún duine ar an phláinéid faoi láthair agus tá 1.1 billiún róthrom. Beidh an treocht seo mar thoradh ar an bhfíric go bhfásfaidh na táscairí seo go dtí 700 milliún agus 2.3 billiún duine faoi seach faoi 2015, faoi seach. Is é an t-imní is mó ná an méadú ar líon na leanaí otrach faoi bhun 5 bliana d'aois - tá sé níos mó ná 5 milliún ar fud an domhain. Chomh maith leis sin is ábhar imní é an leitheadúlacht a bhaineann le otracht cineál 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - tháinig méadú beagnach 6 huaire thar na deich mbliana anuas.
Ar fud na hEorpa, bíonn murtall i bhfeidhm ar thart ar 50% agus róthrom - thart ar 20% den daonra, le Lár agus Oirthear na hEorpa - na ceantair is mó a bhfuil tionchar acu orthu. Sa Rúis, tá an cás thar a bheith tromchúiseach - tá thart ar 63% de na fir agus 46% de mhná in aois ghníomhach go heacnamaíoch faoi róthrom, agus tá 17% agus 19% faoi seach otrach. An tír leis an leibhéal is airde otracht sa domhan - Nárú (Aigéine) - 85% de na fir agus 93% de na mná.
Mar thoradh ar fhorbairt otracht
Tá sárú ar mheitibileacht ainsealach mar thoradh ar an otracht, mar thoradh ar an idirghníomhaíocht chasta ar fhachtóirí endogenous (tréithe géiniteacha, cothromaíocht hormónach) agus coinníollacha seachtracha. Meastar gurb é an chúis is mó dá fhorbairt ná cothromaíocht fhuinnimh dearfach a choinneáil mar gheall ar thomhaltas fuinnimh méadaithe, tomhaltas fuinnimh laghdaithe nó teaglaim den dá fhachtóir. Ós rud é gurb iad cothaithigh an príomhfhoinse fuinnimh do dhaoine, is é an tomhaltas fuinnimh a bhaineann go príomha le gníomhaíocht fhisiceach. Gan gníomhaíocht leordhóthanach a chur chun feidhme, déantar fuinnimh a chaitheamh go lag, ní dhéantar na substaintí a ghlanadh i gceart, rud a fhágann meáchan a fháil, otracht agus forbairt galair chomhchónaitheacha.
Cothú i seiceolaíocht otracht
Más rud é go leor blianta ó shin bhí amhras ann faoi thábhacht an chothaithe maidir le heolaíocht otracht, sa lá atá inniu ann, sa tsochaí nua-aimseartha, cruthaítear go bhfuil an aiste bia ríthábhachtach anseo. Taispeánann monatóireacht ar bhia go bhfuil méadú tagtha ar thomhaltas fuinnimh in aghaidh an chaipitil le 30-40 bliain anuas, agus leanfaidh an fhadhb seo sa todhchaí. Ina theannta sin, tá athruithe cáilíochtúla ag gabháil le hathruithe cainníochtúla i gcothú. Tá ardú tagtha ar thomhaltas saillte le blianta beaga anuas, mar aigéid shailleacha mono-agus neamh-neamhsháithithe úsáideach "tugtha" chun aigéid sailleacha sáithithe. Ag an am céanna, tá léim i dtomhailt siúcraí simplí, agus tá laghdú tagtha ar thomhaltas carbaihiodráití casta agus snáithín. Is fearr le bia a bheith ard saille agus carbaihiodráití simplí a ithe mar gheall ar a gcuid blas maith. Mar sin féin, tá tionchar tromchúiseach orthu agus méadú ar dhlús fuinnimh (calraí in aghaidh an meáchain aonaid) - fachtóirí a fhágann go n-eascraíonn cothromaíocht dhearfach fuinnimh agus otracht ina dhiaidh sin.
Tábhacht na gníomhaíochta fisiceach
Fás eacnamaíoch leanúnach, is féidir le luas foréigneach tionsclaíochta agus uirbiú an gá atá le gníomhaíochtaí a dteastaíonn iarracht fhisiceach a íoslaghdú. Níor mhór dúinn ár sinsir a íoc as obair fhisiceach agus ualaí a fháil. Bhí iallach orthu é seo a dhéanamh de réir an tsaoil féin. Ní mór dúinn, a chónaíonn i gcathracha, suim shuntasach a íoc chun cuairt a thabhairt ar ionad aclaíochta nó linn snámha nua-aimseartha, a fheidhmiú nó dul trí sheisiún cóireála leighis. Idir an dá linn, tá an ghluaiseacht tábhachtach chun gnáth-struchtúr agus feidhm na n-orgán agus na gcóras beagnach inár gcorp a chothabháil. Is é an easpa a bheidh ann gan cúiseanna bailí ná go dtiocfaidh athruithe paiteolaíocha ar orgáin agus ar fhíocháin an chomhlachta go luath nó ina dhiaidh sin, ar fhadhbanna ginearálta sláinte agus ag dul in aois go luath.
Léirigh go leor staidéir eipidéimeolaíocha gurb é is minic a bhaineann le stíl mhaireachtála sedentach le méadú ar líon na n-neamhoird meitibileach, go háirithe, róthrom agus murtall. Go hiontach, is é an coibhneas a bhaineann le laghdú ar otracht gníomhaíochta fisiceach ná dé-threorach, is é sin easpa gníomhaíochta fisiceacha ná meáchan a fháil, agus tá sé níos deacra do dhaoine a bhfuil róthrom acu gníomhaíocht fhisiceach a thionscnamh. Dá bhrí sin, meathlú an carnadh níos mó ná meáchan agus mar thoradh air go dtiocfadh ciorcal fíona ar leith. Is é an t-iontógáil méadaithe fuinnimh agus laghdaigh gníomhaíocht fhisiciúil is cúis leis an léim a breathnaíodh i leitheadúlacht an otracht ag an am i láthair. Creidtear go bhfuil sciar níos mó de riosca ag an gcothú, toisc gur féidir linn comhardú dearfach fuinnimh a ghiniúint níos éasca ná é a chúiteamh níos déanaí trí ghníomhaíocht fhisiceach.
Otracht géiniteach agus oidhreacht
Cé go bhfuil comhpháirt hereditary soiléir ag otracht, níl tuiscint go tuisceanach fós ar na meicníochtaí cruinn atá faoi bhun. Tá sé deacair "cóid" géiniteacha an otracht daonna a leithlisiú, toisc go bhfuil líon mór de ghéinitíopaí díghabhraithe faoi thionchar fachtóirí seachtracha. Tá a fhios ag Eolaíocht cásanna ina bhfuil grúpaí eitneacha uile agus fiú teaghlaigh atá níos mó seans maith go murtallach socraithe go géiniteach, ach tá sé deacair a rá go bhfuil sé seo 100% hereditary, ós rud é go raibh baill de na grúpaí seo ag ithe an bhia céanna agus go raibh scileanna mótair den chineál céanna acu.
Léiríonn staidéir a dhéantar i measc grúpaí móra daoine a bhfuil difríochtaí suntasacha acu in innéacs mais an chomhlachta agus an méid saill, chomh maith le meascán cúpla, go bhfuil 40% go 70% de dhifríochtaí aonair réamhshocraithe go géiniteach. Ina theannta sin, baineann fachtóirí géiniteacha isteach go príomha ar thomhaltas fuinnimh agus ar ionsú cothaithigh. Faoi láthair, in ainneoin dul chun cinn eolaíoch agus teicniúil, tá sé deacair a rá le cinnteacht an bhfuil feiniméan géiniteach ann - otracht.
An tábhacht a bhaineann le roinnt hormóin i bhforbairt otracht
Sa bhliain 1994, fuarthas amach gur cineál de orgán inchríneacha é saille. Tugann scaoileadh an hormone leptin (ó na Leptos Gréigis - íseal) an dóchas go bhfuarthas druga chun galar a chomhrac. Tá go leor eolaithe tosaithe ag cuardach peiptídí den chineál céanna chun iad a sholáthar go saorga don chorp daonna.
- Is hormone fíochán adipose é leptin , atá comhréireach leis an méid atá ag an leibhéal soithíoch. Gníomhaíonn Leptin ar ghlacadóirí sonracha atá suite sa hypothalamus, a chuireann comharthaí satiety chuig an inchinn. Ligeann sé nuair a fuair an comhlacht méid leordhóthanach substaintí ó bhia. Uaireanta, bíonn sócháin an ghéine atá freagrach as leptin a tháirgeadh. Tá leibhéal soithíoch íseal leptin ag daoine aonair atá ag fulaingt ón gcóras seo agus braitheann siad i gcónaí gur gá bia a ionsú. Mothaíonn daoine ocras i gcónaí agus, ag iarraidh a fháil go hiomlán, tá siad féin ag spreagadh forbairt otracht paiteolaíoch. Is pointe an-tábhachtach é soláthar leptin ón taobh amuigh do na daoine seo. Mar sin féin, áfach, go minic i othair othair, tá leibhéil níos airde de serum leptin, ach ag an am céanna, tá méadú mór ar an bhfaigheann. I gcásanna den sórt sin, níl éifeacht ag friotaíocht agus teiripe leptin in-athsholáthair.
- Is é hormón an chonair gastrointestinal a bhíonn i gceist le grelinate , a bhfuil a ghníomhaíocht cosúil le leptin. Sainmhínítear é mar an hormón an ocrais. Ardaíonn a leibhéal sula n-itheann sé agus laghdaíonn sé díreach tar éis ithe. Úsáidtear grelinate chun vacsaín a fhorbairt in aghaidh an otracht a fhágann nach ligfidh sé le gabhdóirí a bhaint amach sa lárchóras néaróg agus go n-eascraíonn an ocras. Go minic le otracht, is cosúil go bhfuil an mothúchán seo bréagach, mar sin bheadh sé níos fearr stop a chur ar an hormón ocras a chur ar an inchinn ar chor ar bith. Is deis é seo othar a bhfuil otracht ann chun tús a chur le gnáthshaol.
- Is hormón eile é Peptide YY a ghlacann páirt i bhfoirmiú bhia. Léirithe i gcodanna éagsúla den intestine beag agus mór tar éis ionghabháil, laghdaíonn an hormón seo an fholmhú ar an bholg, rud a fheabhsaíonn díleá agus ionsú cothaithigh agus méadóidh sé an mothú ar an súile. Tá leibhéil níos ísle de phéptide YY ag daoine atá ag fulaingt ó otracht. Fuarthas amach go n-ardóidh an bia a itheann bianna agus deochanna atá saibhir i bpróitéin an secretion peptide YY agus cuireann sé le mothú súile.
- Is hormone eile é adiponectin a tháirgtear i bhfíochán adipose, a bhfuil tionchar ionchasach aige ar fhorbairt otracht. Cé nach ndearnadh iniúchadh iomlán ar a ról sa chorp, léirítear go soiléir go bhfuil othair ag otracht, ag leibhéal íseal adiponectin agus mar a mhalairt - tar éis laghdú ar mheáchan an chomhlachta, méaduithe a tiúchan. Bhí turgnamh a rinneadh ar lucha saotharlainne meáchain caillteanas tapa tar éis cur isteach seachtrach adiponectin. Roimh na trialacha ar dhaoine, áfach, ba chóir go leor ceisteanna a fhreagairt.
Cén fáth go bhfuil otracht den sórt sin mar ghalar mór?
Déantar tábhacht shóisialta an otracht a chinneadh, ní hamháin de réir na dtréimhsí atá mar thoradh air, a shroich sé i measc an domhain, ach freisin na rioscaí sláinte a chuireann sé i láthair. Ar ndóigh, tá an gaol idir róthrom, otracht agus mortlaíocht réamh-mheas cruthaithe. Thairis sin, is é an otracht ceann de na príomhfhachtóirí éiceolaíocha sa phaitogenesis a bhaineann le líon mór de ghalair a théann i bhfeidhm ar líon na ndaoine atá gníomhach go heacnamaíoch den phláinéid agus mar thoradh ar mhíchumas agus míchumas. De réir sonraí oifigiúla, tugtar thart ar 7% den chaiteachas iomlán ar shláinte i roinnt tíortha forbartha chun éifeachtaí otracht a chóireáil. Go deimhin, is féidir an figiúr seo a bheith arís agus arís eile níos airde, ós rud é nach dócha go n-áirítear an chuid is mó de na galair othair a bhaineann le hindíreach sa ríomh. Seo cuid de na galair is coitianta de bharr otracht, chomh maith leis an méid riosca a bhaineann leis an bhforbairt:
Na galair is coitianta de bharr otracht:
Riosca méadaithe suntasach | Riosca measartha | Riosca méadaithe beagán |
Hipirtheannas | Galair cardashoithíoch | Ailse |
Díslipidaemia | Osteoarthritis | Pian ar ais |
Friotaíocht insulin | Gout | Lochtanna forbartha |
Diaibéiteas mellitus cineál 2 Apnea codlata Galar Gallstone | Asma |
Is éard atá i otracht ná neamhord meitibileach ainsealach le hiarmhairtí sláinte an-tromchúiseacha. Cé go bhfuil a fhorbairt go pointe áirithe, tá fachtóirí iompraíochta réamhshocraithe go géiniteach, go háirithe, cothaithe agus gníomhaíocht fhisiceach, ról cinntitheach a imirt sa etiology. Mar sin, an chuma a bhaineann le meáchan nó fiú otracht - braitheann seo go príomha ar dúinn féin, agus níl ach gach leithscéal i ngach rud eile.