Próiseas gnáthfháis
Tá trí thréimhse fáis leanbh ann: infancy - arb iad is sainairíonna an fás is déine, atá ag brath ar chothú agus ar chothromaíocht hormónach chorp an linbh;
- óige - ó 1 bhliain roimh an gcáithreachas. Is é seo an tréimhse is faide, an fás is mó a chinnfidh an duine aonair;
- tréimhse na pubertal - tá léim i bhfás le linn na tréimhse seo mar gheall ar ghníomhaíocht hormóin fáis, chomh maith le méadú ar tháirgeadh hormóin gnéis (estrogen i gcailíní agus testosterone i mbailíní).
Fás ar scor
Braitheann an fás deiridh a ghnóthaíonn duine ar mhéid na gcnámha tubular fada, go háirithe an sciathán agus an méaróg. Ag foircinní na gcnámha tiúcha fada de na géaga, tá pláta fáis cartilaginous, mar gheall ar iomadú na gcealla, bíonn an cnámh ag fás. Tar éis na haoise déag, cuirtear fíochán cnámh in ionad an phláta cartilaginous, agus déantar fás breise a dhéanamh dodhéanta. Mar sin féin, tá cnámha daonna in ann athmhúnlú (an struchtúr a athchóiriú). Sin é an fáth a bhriseann siad i bhfractálacha agus athshlánú ar an bhfoirm agus neart gnáth. Sa tréimhse pubertal, tá méadú suntasach tagtha ar fhás, agus i gcailíní a tharlaíonn sé níos luaithe ná i mbuachaillí. Tá cuid de leanaí i bhfad níos airde nó níos ísle ná a gcomhghleacaithe. Ach, i gcásanna annamh, tá sé seo mar gheall ar ghalar éigin. Déantar trí phríomh-pharaiméadair a phróiseáil fáis agus forbairt an linbh - fad agus mais an chomhlachta agus imlíne an chinn. Tá innéacsanna an imlíne ceannais in aois naíonachta tábhachtach chun measúnú a dhéanamh ar fhorbairt fhisiceach agus ar fhás na hinchinne. Le haghaidh tomhais cruinn a dhéanamh ar fhás, úsáidtear trealamh speisialta. Go dtí dhá bhliain d'aois déantar fad an chomhlachta linbh a thomhas sa phost supine ar mhéadar fáis speisialta. Má tá drochamhras ort ar aon neamhoird fáis, tá a thomhas níos minice ná mar is gnách.
Táblaí fáis
Taifeadtar paraiméadair fhás an linbh (fad an chomhlachta, meáchan coirp agus imlíne ceann) sna graifí caighdeánacha táblaí fáis cuí. Léiríonn siad go soiléir an próiseas fáis ó bhreith go dtí sé bliana déag d'aois. Is é an táscaire tábhachtach d'fhorbairt fhisiciúil foriomlán, chomh maith le fás an inchinn in aois na huaire ná méadú ar imlíne an chinn. Tá na graif sna táblaí fáis marcáilte ag na cathaoireacha mar a thugtar orthu. Ciallaíonn an 50ú ciliméadar go bhfuil an fás céanna nó 50% de na páistí sa daonra; Taispeánann an 75ú lárnach go bhfuil an fás céanna nó níos ísle ag 75% de leanaí sa daonra. Is féidir leis na táscairí a bhaineann le gnáthfhás in óige agus óige athrú go suntasach. Nuair nach dtagann fás an linbh laistigh de na teorainneacha idir an 97ú agus an tríú céadchlár (a shainmhínítear creat gnáthfhorbartha d'aois áirithe), léiríonn sé seo go bhfuil aon riocht paiteolaíoch ann a bhfuil fás ró-íseal nó ró-ard ann. Is annamh a bhíonn fadhb leighis annamh, agus is minic a mheastar go bhfuil buntáiste ann. Mar sin féin, is féidir le leanaí le fás iomarcach fadhbanna sóisialta agus síceolaíochta a chomhrac. Ina theannta sin, is féidir a bheith bainteach le galar ard. Maidir le labhairt ard, nuair a théann fás an linbh thar an 95ú lárnach. I bhfocail eile, tugtar leanaí atá os cionn 95% dá bpiaraí ar leanaí ard.
Fadhbanna
De ghnáth is fadhb níos lú í an táille do leanbh ná mar a bhfuil staid ghearr ann. Ciallaíonn sé go bhfuil sochair shóisialta ag baint le go leor. Mar sin féin, is minic a thagann páistí ard níos sine ná a n-aois, agus is féidir le comhghleacaithe iad a chothú. I gcás cailín, d'fhéadfadh fadhb síceolaíoch a bheith i bhfás ró-ard i rith an fhásta.
Cúiseanna
Tá trí phríomhchúis ann le haghaidh tuilte:
- Heititeach
Braitheann an t-alt sa chuid is mó de na cásanna ar fhás agus eitneachas na dtuismitheoirí.
- Hormonal
Is féidir ardú a bheith ag táirgeadh méadaithe hormóin meitibileach agus hormóin fáis.
- Crómasómach Géiniteach
Is é ceann de na cosáin chromosómacha is coitianta a eascraíonn le tallta ná siondróm Kleinfelter (tá trí chromosóim gnéis ag an othar in ionad dhá - XXY), a tharlaíonn ag minicíocht 1 in 500 fear nuabheirthe. Is féidir táille a bheith bainteach le caithreachas roimh am.
Cóireáil
Is annamh a éilíonn an táille i gcóireáil annamh. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá chun deireadh a chur lena chúis, mar shampla meall pituitary.
Hormóin gnéas
In éagmais cúis bhunaithe arda, ní fhorordaítear cóireáil ach amháin sna cásanna sin ina bhfuil claonadh soiléir ar rátaí fáis ultra-ard. Níl sé éasca le cinneadh a dhéanamh ar chóireáil a cheapadh - mar is gnách bhí an páiste féin, a thuismitheoirí agus a pearsanra liachta sa phlé ar an gceist seo. Is é an modh cóireála is coitianta ná coinneáil hormóin ghnéis (testosterone agus estrogen). Is annamh a theipeann an teiripe seo do chailíní. Fás mall ar na dáileoga ard d'hormóin gnéis trí luasghéarú a dhéanamh ar chriosanna fás cartilaginous de chnámha fada tubular. Imríonn an modh cóireála seo an próiseas nádúrtha a tharlaíonn sa tréimhse téitheoireachta, nuair a chríochnaíonn an léim fáis. Ar scannáin MRI an inchinn, tá meall pituitary léirithe (léirítear ag ciorcal). Is dócha gurb é an chúis atá le fás iomarcach an othair seo. Cuireann an meall isteach ar ghnáth-rialachán hormónach ar phróisis fáis.
Gigantism
Ba é Robert Pershing Wadlow an duine is airde i stair an domhain. Ag an am a bhás ag 22 bliain d'aois i 1940, bhí níos mó ná 2.72 m aige. Bhí sé de bhun 1.88 m ag aois d'aois agus ag 13 mbliana d'aois - 2.24 m. Bhí an iomarca mar thoradh ar fhás iomarcach an duine seo - mar Glactar leis gur gigantism pituitary é. Is riocht an-annamh é seo, arb iad is sainairíonna é meall pituitary a tháirgeann hormón fás. Is féidir táirgeacht iomarcach hormone fáis a bhreathnú freisin i tumaí an hypothalamus. Is féidir cúiseanna éagsúla a bheith ag fás íseal i bpáistí. Is mó an seans go mbainfeadh galar an leanbh níos mó taobh thiar de fhás ó aois na normaithe. Meastar go bhfuil fás ró-íseal mar fhás, agus tá na hinnéacsanna atá faoi bhun an 3ú lárionad. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an fhás céanna nó níos lú ag 3% de pháistí sa daonra san aoisghrúpa seo.
Fás a thomhas
Tá tomhas aonair fáis leordhóthanach chun ceann beag a aithint, áfach, léiríonn tomhais arís agus arís eile go hiomlán na patrúin fáis leanaí. Mar shampla, is féidir leat a chinneadh an raibh an tréimhse déine fáis gnáth roimh a moilliú, nó bhí sé i gcónaí faoi bhun gnáth.
Cóimheas airde agus meáchain
Féadfaidh an neamhréireacht idir airde agus meáchan cúis an neamhghnácha a léiriú. Mar shampla, má tá meáchan beag ag leanbh géarmhíochaine, fiú ar airde den sórt sin, is féidir le duine a bheith faoi dhroch-easpa cothaithe nó tinneas ainsealach. D'fhéadfadh meáchan comhlacht mór a bheith ag leanaí eile le fás beag. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar neamhoird hormónacha a fhágann go dtiocfadh fás ar an bhfás.
• Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh go rialta ar mheáchan na leanaí atá faoi mhíchumas fáis. Féadfaidh cóimheas mícheart airde ar mheáchan an chomhlachta an chúis a chur in iúl.
• I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh galair éagsúla a bheith mar thoradh ar staid ghearr, mar shampla achondroplasia - sárú ar fhás cnámha tubular fada. Tá géaga leanbh den sórt sin níos giorra i gcomparáid leis an norm. Tá sé phríomhghrúpa de chúiseanna ann:
- Heititeach
Tá páistí íseal beagnach i gcónaí ag tuismitheoirí íseal; is é seo an chúis is coitianta.
- Luas ar fhás bunreachtúil
Coinníoll inar gné aonair é an t-éagumas fáis agus nach bhfuil baint aige le haon ghalar.
- Easpa cothaithe agus galair ainsealacha
Le míchothú (gan aiste bia leordhóthanach nó neamhghnách), bíonn leanaí ag fulaingt ó fhás agus ar mheáchan comhlacht íseal. Is féidir le easpa cothaithe sa tréimhse réamhbhreithe agus san óige, chomh maith le galair ainsealacha, cosúil le paiteolaíocht duáin, a bheith mar thoradh air.
- Díothacht mhothúchánach agus cúiseanna síceolaíochta. Is gnách go mbíonn staid íseal ag leanaí a bhfuil mí-úsáid fisiceach nó síceolaíoch orthu.
- Cúiseanna hormónacha
Baineann fás le hormón fás, hormóin thyroid agus corticosteroids. Mar thoradh ar a easpa tá moill ar fhás.
- Anormaíochtaí crómasómacha
Tá síndróim Down, Turner agus Silver - Russell ag gabháil le fás íseal.
- Comhréireanna an chomhlachta
Tuigtear go bhfuil fás neamhghnách íseal faoi fháinneacht le sárú ar chomhréireanna comhlacht, rud is gnách, mar shampla, le haghaidh achondroplasia (dysplasia d'fhás an phláta cartilaginous). Tá arm agus cosa neamhréireach gearr ag leanaí le achondroplasia, ach méid réasúnta gnáth an stoc agus an chinn. Is é meánmhéid an duine fásta le achondroplasia thart ar 1.2 m.
I bhfoirm eile de staid gearr, tá gach cuid den chomhlacht beagán comhréireach. Sa chás seo, d'fhéadfadh go mbeadh baint ag mhoilliú ar fhás le easnamh hormóin. Chun diagnóis stunting a dhearbhú agus a chúis a aithint, is gá tomhais rialta ar airde agus meáchan a dhéanamh. Cuidíonn le diagnóis an sainmhíniú ar aois cnámha de réir radagrafaíochta an scuab. Ligeann sé freisin an fás deiridh a d'fhéadfadh a bheith ag othar a bhfuil staid ghearr aige a chinneadh.
Cinneadh leibhéal na hormóin
Is féidir le leibhéal an hormóin a chinneadh cabhrú le diagnóis a dhéanamh nuair a bhíonn easpa hormóin mar chúis le stunting. Is é an leibhéal roinnt hormóin níos éasca a chinneadh, daoine eile - níos deacra. Mar shampla, is féidir ábhar thyroxine san fhuil a thomhas go díreach. Is próiseas i bhfad níos mó í an hormone fáis a chinneadh, ós rud é go n-athraíonn a leibhéal ag brath ar thréimhse an lae, agus dá bhrí sin, tá gá le sraith anailísí ar an sciathán chun a neamhdhóthanacht a shainaithint. Forbraíodh modhanna diagnóiseacha níos éifeachtaí, mar shampla, samplaí le spreagadh secretion hormone fás. Ba chóir tástálacha den sórt sin, lena n-áirítear spreagadh le insulin, a dhéanamh faoi mhaoirseacht an dochtúir, mar go bhfuil riosca ionchasach acu don leanbh. Is minic nach n-éileofar cóireáil ar statiú gearr is minic, ós rud é i mórchuid mhór na gcásanna go bhfuil cúiseanna oidhreachta ann agus nach bhfuil aon bhonn paiteolaíoch ann. Tá teiripe forordaithe le neamhdhóthanacht soiléir hormóin fáis. Is féidir an t-easpa hormone fáis a chúiteamh le drugaí hormóin fáis daonna a cheapadh. Tá sé injected laethúil. Le linn na chéad bhliana den chóireáil, is féidir leis an incrimint fáis a bheith suas le 10 cm, agus do gach bliain ina dhiaidh sin, 5-7.5 cm.
Hormóin Fás
Roimhe seo, ní fhéadfaí hormone fáis a fháil ach ó ghlandlann pituitary duine éagtha. Faoi láthair, le cabhair ó bhithiteicneolaíocht, déantar táirgeadh tionsclaíoch a chuid ullmhúcháin a chur ar bun, agus ní gá fíocháin daonna a úsáid. Tá na drugaí seo éifeachtach, ní hamháin san easnamh hormóin fáis. Mar shampla, déantar iad a úsáid chun staid ghearr a chóireáil le neamhghnáchaíochtaí crómasómacha (Siondróm Turner), mhoilliú fás intéiréireach agus teip duánach ainsealach. Tá líon beag fo-iarsmaí ag ullmhú hormóin fáis. Mar sin féin, nuair a úsáidtear iad, tá riosca beag ann maidir le heitéime a fhorbairt sa todhchaí. Mar sin féin, is cosúil go mbaineann an riosca seo leis an láithreacht i leanaí an meall roimhe seo.
Hormóin eile
Chun caidreamh hypothyroid a chóireáil, is féidir thyroxine a riaradh le haghaidh riarachán ó bhéal. Tá sé éasca le táirgeadh an hormóin seo, agus tá siad réasúnta saor. Chun rátaí fáis a luathú, tús a chur leis an gcáithreachas agus méadú ar aois na cnámha, féadfar tástosterón a thabhairt do bhuachaillí a bhfuil mhoilliú fás bunreachtúil acu i bhfoirm instealltaí míosúla. Ní chuireann an teiripe sin méadú i gcónaí ar an bhfás deiridh, ach ligeann sé don pháiste dul isteach sa tréimhse pubertal agus dul trí léim fáis ag an am céanna le comhghleacaithe.
- Is féidir easpa hormone fáis a dhéanamh trína dhrugaí a fhorordú i bhfoirm instealltaí subcutaneous.
- Tá gigantism annamh; is é an chúis is cúis leis an táirgeadh iomarcach hormone fáis ag an glandéir pituitary, mar atá i gcás Robert Wadlow.