Ní galar mar gheall air sin é meandacht na nuabheirthe, ach a shíomptóim. Is sainairíonna é an craiceann agus na súile an pháiste a buí. Le breitheadh breithe, tá an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar ghéarú agus go gcuirtear 100% ar fáil. Tá an cineál buíití seo - galar i leanaí nuabheirthe go minic. Mar gheall ar fiú níos mó foghlama faoi seo.
Conas a tharlaíonn sé seo?
Braitheann buí craiceann na ndaoine mar gheall ar bhilirubin mhéadaithe (an phríomh-chomhábhar de líocha bile daonna) mar thoradh ar hemoglóibin - lí dearg na fola. Sa spleen, scriostar na cealla fola dearga (erythrocytes) agus déantar an hemoglóibin a scaoiltear ó iad a phróiseáil i bilirubin. Tá sé á iompar sa súrum fola don ae. Glactar le cuid de bhilirubin, a iompraítear tríd an gcomhlacht, saor in aisce nó gan cheal. Is comhpháirt intuaslagtha saill í, ach tá sé intuaslagtha go dona in uisce. Sa ae, gabhadh bilirubin ó na comhdhúile le albamin. Mar sin, bilirubin déanta, intuaslagtha in uisce, a théann isteach sa intestine, áit a bhfuil sé excreted le feces. Tá an cumas chun bilirubin nuabheirthe a ghabháil agus a cheangal le haigéad glucuronic lag. Tá éifeachtacht na n-einsímí ae sna naíonáin i bhfad níos ísle ná mar a bhíonn ag daoine fásta.
Cén fáth go bhfuil sé seo ag tarlú?
Tá cúiseanna éagsúla ann maidir le galair - galar i nuabheirthe. Tá siad fiseolaíocha agus paiteolaíocha araon. Mar sin féin, ba mhaith liom na cinn is coitianta a lua.
Hypoxia féatais coibhneasta
Tá an fhéatas ina gcónaí agus á bhforbairt faoi choinníollacha hipoxia coibhneasta. Rugadh naíonáin le leibhéal níos airde hematocrit agus haemaglóibin, le méideanna móra de chealla fola dearga san fhuil. Laghdaítear saolré cealla nua-chruthaithe. Is é an toradh is ea, mar gheall ar an líon níos mó de na cealla fola dearga, go bhfuil leathnú an spleen an linbh. Tugtar méid níos mó haemaglóibin don spleen.
Gluaiseacht bputóg neamhghnácha
Roimh bhreith, cothaítear an leanbh óna mháthair. Ón chéad uair dá shaol tar éis a bhreith, tosaíonn sé go tapa le diúltú mecóiniam - rud atá carntha i intestines linbh fiú le saol intéirrín. Seo é an chéad tasc atá ag nuabheirthe. Rugadh leanbh roimh ré, nó má bhí maolú ar a mháthair le linn toirchis, bíonn fadhbanna aige leis na boilg. Cuirtear isteach ar a fheidhm, rud a chiallaíonn méadú ar leibhéal na bilirubin san fhuil.
Rhesus-choimhlint
Is coinbhleacht é seo de fhachtóir Rh an mháthair agus an linbh - más máthair Rh-dhearfach agus Rh-dhiúltach é an leanbh. Go raibh maith agat le próifiléisis inmunoglobulin (tar éis breith an linbh, faigheann an mháthair immunoglobulin frith-Rh-D laistigh de 72 uair an chloig, rud a chosnaíonn an córas imdhíonachta ó ailléirgí d'fhuil an leanbh), ní thugann an mháthair antasubstaintí a d'fhéadfadh bagairt ar an leanbh ag an toirchis eile.
D'fhéadfadh go mbeadh coimhlint de mhórghrúpaí fola ann freisin. Mar shampla, tá antasubstaintí nádúrtha ag bean le fuil grúpa III i gcoinne cealla grúpa IV. I gcásanna den sórt sin, is é an coimhlint is mó le linn an chéad toirchis. I dtoscaireachtaí ina dhiaidh sin, laghdaíonn riosca na gcoimhlintí sin.
Hemorrhage
Is díobháil don pháiste é breith. Caithfidh sé tasc deacair a chomhlíonadh - a dhíscaoileadh tríd an canáil breoite. Uaireanta ní dhéantar an próiseas seo gan dochar. Líonadh breitheanna na mná ag an am seo le fuil, ina bhfuil ábhar an-ard bilirubin. Má dhéantar damáiste, faigheann an fhuil seo leis an leanbh, bilirubin ina dhiaidh sin ina chorp. Tá méadú tagtha ar an leibhéal méadaithe agus an ghéarchéim.
Hypoxia
Is féidir le nuabheirthe, mar shampla, a chur isteach sa chorda snasta. Uaireanta, i gcásanna den sórt sin, bíonn galair mar gheall ar hypoxia ae, rud a chuireann a mhainneachtain sa tréimhse nua-naíoch.
Beathú Cíche
Is féidir le méid an bhia sa chéad lá den saol a bheith beagán níos lú ná mar a theastaíonn uait a leanbh a ithe. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go mbeadh moill ar an mbia trí chonair díleá an linbh. Mar thoradh air sin, b'fhéidir go dtarlódh buicéad.
D'fhéadfadh sé tarlú go bhfuil an leanbh sláintiúil, go bhfuil an chíche go hiomlán, ag meáchan a fháil go maith, ach go gcoimeádtar an buíog ar feadh i bhfad agus go dtiocfaidh sé suas le 2-3 mhí. Is éard atá i gceist leis na heinsímí atá i mbainne cíche agus cuidíonn siad le bilirubin a chomhcheangal le haigéad glucuronic agus a aschur le feces. Uaireanta is féidir le leanaí den sórt sin luachanna ard bilirubin a bhaint amach. Mar sin féin, ní bagairt air saol agus sláinte leanaí.
Fachtóir paiteolaíoch
Go minic, galar - tá galar na nuabheirthe ag fulaingt ó pháistí breoite ar dtús. Is féidir é a bheith ina ionfhabhtú baictéarach nó víreasach ó bhroinn. Ceann de na hairíonna ná galar tromchúiseach. Tá galair ghéiniteacha ann freisin ina bhfuil mífheidhmiú ae agus a gcumas bilirubin a cheangal le haigéad glucuronic.
Conas is féidir liom mo leanbh a chóireáil i nuabheirthe ?
Teiripe Solas
Is é seo an modh is éifeachtaí chun an galar seo a chóireáil. Breisíonn bilirubin saor in aisce sa chraiceann síos i dtáirgí nach bhfuil intuaslagtha in uisce nach bhfuil tocsaineach, agus ansin cuirtear iad siúd ar an bhfual. Leis an modh seo, is féidir cineálacha éagsúla solas a úsáid: bán, gorm agus glas. Is é an ceann is éifeachtaí gorm éadrom. Ní bhíonn fótairipe éifeachtach ach amháin nuair a thagann solas ar chraiceann lom an linbh. Má luíonn do leanbh ar a bholg, tá a chúl ar fad ionradaithe, má luíonn sé ar a chúl - an tosaigh. Clúdaítear súile an linbh le hábhar speisialta nach ligeann radaíocht. Tá tástálacha ag na buachaillí freisin.
I gcás galar tromchúiseach, cuirtear an nuabheirthe i seomra dianchúraim an tseomra ina ndéantar fóram teiripe déthaobhach. Tá an leanbh ar tocht speisialta, atá ceangailte le foinsí solais snáithíní optúla agus tá sé soilsithe ó thuas le lampa speisialta. De ghnáth, maireann fótachiteiripe dhá lá - tá sé seo, mar riail, go leor. Uaireanta déantar an cúrsa a leathnú go dtí trí lá.
Luminal
Le beagán géara den ghalair sa chóireáil, úsáidtear luminal (phenobarbital). Is síochánta agus frithbhealach é a thugann naíonáin go leor í. I dáileog íseal, gníomhaíonn sé táirgeadh einsímí ae agus luasghéadaíonn sé meitibileacht bilirubin. Is uirlis éifeachtach é méid beag de jaundice.
Leathnú
Is modh conspóideach é seo a úsáidtear i gcóireáil jaundice ainsealach i naíonáin nuabheirthe. Déantar na substaintí atá i mbainne cíche agus atá freagrach as an jaundice a dhíchur agus laghdaítear an leibhéal bilirubin. Is féidir leat filleadh ar bheathú cíche tar éis dhá lá nó trí lá. I bhfuil an linbh arís beidh méadú i bilirubin, ach ní ar ardchaighdeán.
Fuilaistriú
Is é seo an modh deiridh chun déileáil le jaundice - galar i nuabheirthe. Cuirtear vein umbilical isteach sa catheter, trína ndéantar fuil an linbh a bhaint i gcodanna beaga, agus cuirtear fola an deontóra in éag. Dá bhrí sin, bíonn an bhilirubin os cionn an linbh. Ceadaíonn an modh seo duit fuil leanaí a ghlanadh le antasubstaintí i gcealla fola.
Uaireanta, is féidir albamín a thabhairt, le galar an-dian, a tharchuireann bilirubin, mar is eol dó. Tá tábhacht na bilirubin i bhfuil nuabheirtheanna fadtéarmacha do-ghlactha do leanbh roimh am. Is lú an leanbh, an meáchan comhlacht is lú, luach níos lú bilirubin, a bhfuil an nuabheirthe in ann seasamh a sheasamh.
Tugann dochtúirí neonatologists meáchan an linbh, stádas cliniciúil san áireamh (le riocht cliniciúil níos déine, ceadaítear luachanna níos ísle bilirubin). Níl luach na bilirubin ar an dara lá de shaol an linbh inghlactha ar an gceathrú lá agus ina dhiaidh sin.
Éifeacht tocsaineach bilirubin
Díscaoileann an Bilirubin go héasca i saillte, téann sé isteach sa lárchóras néaróg, áit a bhfuil sé ina chúis le damáiste in-aisghabhála. Tá sé freagrach as einceifileapaite a fhorbairt. Is deacair é leanúint bilirubin isteach sa lárchóras néaróg do leanbh a bhfuil meáchan breithe íseal mar thoradh ar bhreith roimh am. Tá leanaí den sórt sin inghlactha d'ionfhabhtuithe a dhéantar díghnáchadh isteach in acidosis. Tá an baol damáiste don lárchóras néaróg ard nuair a sháraítear an leibhéal bilirubin go mór.
Nuair a chreidtear go raibh an tiúchan de bilirubin faoi 20 mg. Is léiriú é maidir le fuilaistriú a mhalartú. Ní sholáthraíonn litríocht an domhain le haghaidh einceifileapaite i leanaí ar bheathú cíche, fiú ag luachanna an-ard bilirubin.
An bhfuil aon deacrachtaí ann?
Má dhéantar galar i babies nuabheirthe má dhéileáiltear i gceart, ansin téann sé gan iarmhairtí. Ag leibhéal reatha na míochaine, ní tasc teiripeach é seo (ar ndóigh, le dea-chomhar le máthair an linbh). Forbraíonn leanaí a ndearna an galar seo i gceart, níl aon sáruithe ina bhforbairt.
Tarlaíonn galar fiseolaíoch ar an dara nó an tríú lá de shaol an linbh agus maireann sé suas le 8 lá, agus bíonn sé thart ar 2 sheachtain in othair réamhscoile. Tá an meandas tinn i thart ar dhá thrian de nuabheirthe lán-théarma. I bpáistí réamh-am a tharlaíonn sé i 80-90%. Níos luaithe a rugadh an leanbh, is é an dóchúlacht is mó ná an dóchúlacht go bhfuil an buíog agus thart ar 100%. Is é an meandacht i nuabheirtheáin shláintiúla sa chéad lá den saol ná siomptóim an ghalair paiteolaíoch.