Bedsores
Braitheann créachta, ulcers, nó ógánaigh brúite le fíocháin bhoga a bhrú ar fhada go dtí na bpróitéiní bónna; Is é an t-sacrum, na cromáin agus an tsála droichid tipiciúla de fhoirmíochtaí leapacha. Cuireann an comhbhrúite srian ar an gcúrsaíocht ribeach sa chraiceann agus ar na fíocháin bhunúsacha, rud a d'fhéadfadh bás ollmhór cille agus scriosadh fíocháin a bheith ina dhiaidh sin. Tosaíonn an próiseas díscaoilte ar fhíocháin gan choinne agus leanann sé chun cinn de réir a chéile. Féadfaidh sé roinnt laethanta a ghlacadh sular nochtfar an méid damáiste fíocháin. Is féidir le doimhneacht decubitus a athrú ó milliméadair go dtí roinnt ceintiméadar suas go dtí scriosadh na matáin agus na gcnámha. Déantar lochtanna iomarcacha a dhéanamh, mar riail, i n-othar scothaosta agus lagú nach féidir leo tar éis máinliachta a ghluaiseacht, chomh maith le hothair chóireála a bhfuil aon chineál galar matáin nó néareolaíoch acu. Ní féidir le Bedsores freagra maith a thabhairt ar chóireáil, mar sin is é an tasc is mó iad a chosc. Ba chóir go mbeadh othair atá i mbaol foirmeacha leapacha ar tocht speisialta a sholáthraíonn níos lú brú ar cheantair fhadhb; cuidíonn gach cineál piliúir le seasamh an othair a athrú sa leaba. Taispeánann an pictiúr seo decubitus ar ghéag níos ísle an othair, a líonadh le maiseanna necrotic (marbh). Chun dul i ngleic leis an bpróiseas díghalraithe agus spreagadh leighis, antaibheathaigh agus, b'fhéidir, beidh gá le larbhaí máinliachta speisialta a bheith ag teastáil. Tá meicníocht forbartha go hiomlán difriúil ag ulcers de na foircinní níos ísle, cé go bhfuil siad cosúil le bedsores. Tagann thart ar 80% díobh as damáiste don ghaireas valvular de chóras venous an ghéaga níos ísle, rud a chuireann casta go mór ar eis-sreabhadh na sreabhach ó na fíocháin agus is féidir go dtiocfadh ulceration (ulcers trófaice) ar deireadh.
Cóireáil
Is é an príomh-mhodhanna cóireála trófaice ná comhbhrú seachtrach na bhfoirmeacha níos ísle a úsáid le cabhair ó bannaí leaisteacha nó línéadach comhbhrúite. Éascaíonn na bearta seo fuil ar ais venous go dtí an croí, rud a chosc carnadh sreabhach sa limistéar rúitín agus shin.
Galar ischemic
I gcéatadán beag d'othair, is é ischemia de na fíocháin extremity níos ísle ná mar thoradh ar ulceration, a eascraíonn as occlusion (blocáil) na n-artaireachtaí a sholáthraíonn. Má laghdaíonn an scaipeadh fola sna soithí seo go leibhéal ríthábhachtach áirithe, ní fhaigheann na fíocháin go leor ocsaigine agus cothaithigh agus bás iad. I gcásanna tromchúiseacha, más rud é nach féidir athchúrsáil a dhéanamh ar chúrsaíocht fola trí mháinliacht, tá an t-othar faoi bhagairt go bhfuil caillteanas cuid nó géag iomlán ann. Tá gnéithe coitianta áirithe ag créachta de gach cineál: bíonn na meicníochtaí céanna cealla ag croílár a gcneasaithe; tá aon chré i mbaol ionfhabhtaithe. Déantar créachta máinliachta agus cineálacha eile géarchúis ghéar a dhúnadh de ghnáth trí úsáid a bhaint as - is éard atá sa phróiseas ná imill an chréachta a thabhairt níos dlúithe le chéile agus iad a nascadh le hábhar uachtair. In ainneoin gur féidir créachta agus súileoirí sruthánacha a dhúnadh go héarálach le húsáid géaracha craiceann, sa chuid is mó de na cásanna, déantar "teannas tánaisteach" a leigheas ar mhaithe le géarchéimeanna na géaga ísle agus na sútha brú. Leagtar an créacht le bannaí speisialta, a ghreamú de réir a chéile le fíochán gráinne (leighis). Ag deireadh an phróisis seo, tosaíonn an epithelium nua-aimseartha (craiceann) ag fás ó imill an chréachta go dtí an t-ionad go dtí go ndúnann sé dromchla iomlán an fhíocháin ghránna agus déanann sé sláine an chraicinn a athbhunú. Is féidir créachta fada a dhúnadh le graft craiceann, is é sin, trí chuid den chraiceann sláintiúil a aistriú chuig an léas. Níl comhartha i leith ionfhabhtú na miocrorgánaigh ón chréacht féin, ós rud é go ndéantar créachta d'aon chineál a shíolrú go tapa ag baictéir ó líon mór foinsí féideartha. Braitheann na hiarmhairtí a bhaineann le héilliú baictéarach an chréachta ar mhórán fachtóirí, lena n-áirítear:
• líon na miocrorgánach;
• cumas na miocróib chun galar a chur faoi deara;
• cumas cosaintí an chomhlachta féin chun ionfhabhtú féideartha a shárú.
Brú a dhéanamh
Is éard atá i gceist le foirceannadh créachta ionfhabhtaithe gníomhaíochtaí sistéamach agus áitiúla, lena n-áirítear antaibheathaigh a fhorordú (nuair a chuirtear in iúl) agus cóirithe ag baint úsáide as ábhar cuí (a d'fhéadfadh go mbeadh airíonna áirithe antibacterial). Níl sé inmhianaithe go bhféadfaí antaibheathaigh a chur i bhfeidhm go tráthúil, toisc go bhféadfaidh sé spreagadh a dhéanamh ar fhrithghníomhartha hinmharthaiseachta nó go dtiocfadh súthain resistant (resistant) de na baictéir chun cinn. Déantar an t-ábhar feistis den chuid is mó sa chaoi is go gcoinníonn sé coinníollacha tais sa chré; cuireann sé seo cosc ar thuilleadh damáiste agus fásra nua a chur chun cinn. In éagmais bearta leordhóthanach chun dul i ngleic le hionfhabhtú, forbairt cellulite (ionfhabhtú baictéarach an fhíocháin subcutaneous), a chruthaíonn an baol go dtéann miocróib isteach sa fhuil (baictéremia agus seipticéime).